Évaluation initiale d’une méthode de dépistage de la fibrillation atriale paroxystique

Résumé : Introduction : le diagnostic précoce de la fibrillation atriale (FA) est un enjeu de santé publique afin de prévenir ses complications cérébro-vasculaires. La FA est souvent occulte et asymptomatique. Un dispositif de surveillance non-invasif du rythme cardiaque sur une longue durée serait un outil de dépistage efficace de ce trouble. Les objets connectés permettent désormais l’accès de nombreuses données physiologiques sous-exploitées. Matériel et méthodes : un dispositif à bas coût constitué d’un cardiofréquencemètre en ceinture thoracique et d’une application pour smartphone permettant le recueil des intervalles RR a été proposé à des malades de FA paroxystique hospitalisés bénéficiant d’une surveillance par une télémétrie. Une analyse automatique des RR était réalisée hors ligne pour détecter la FA, à l’aide de 3 algorithmes différents précédemment décrits. Les résultats de la méthode étaient comparés à une surveillance télémétrique hospitalière pour la présence ou non de FA lors de l’enregistrement. Résultats et analyse : 50 malades ont été enregistrés pendant 18h en moyenne. 4 ont présenté un épisode de FA paroxystique à la télémétrie. L’algorithme le plus performant avait une sensibilité de 100 % et une spécificité de 87 % pour la détection de la FA sur notre population. Discussion : le diagnostic de FA paroxystique en situation clinique via l’analyse automatique des RR provenant d’objets connectés non-médicaux est faisable. Ce dispositif permet des enregistrements rythmiques sur une durée longue, avec une performance intéressante et un coût faible. Un dispositif semblable où l’accès ultérieur au tracé source ECG serait possible, constituerait un outil de dépistage intéressant de la FA en soins primaires.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2017
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : jeudi 14 décembre 2017 - 16:45:27
Dernière modification le : mercredi 20 décembre 2017 - 01:20:40

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Jérémy Claude Jacques Papin. Évaluation initiale d’une méthode de dépistage de la fibrillation atriale paroxystique . Médecine humaine et pathologie. 2017. 〈dumas-01664295〉

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