Évaluation initiale d’une méthode de dépistage de la fibrillation atriale paroxystique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Initial assessment of a screening method of paroxysmal atrial fibrillation

Évaluation initiale d’une méthode de dépistage de la fibrillation atriale paroxystique

Résumé

Introduction: screening and early diagnosis of atrial fibrillation (AF) is an attractive solution to reduce the public health burden of embolic stroke. AF is often under diagnosed and asymptomatic. Previous work has demonstrated that long-duration non-invasive heart rate monitoring is the best diagnostic tool. Connected objects provide unprecedented opportunities in this scope. Materials and methods: a low-cost device using a heart rate sensor strap and a smartphone application collected RR intervals in hospitalized patients with paroxysmal AF undergoing simultaneous telemetry monitoring. RR intervals were then analyzed offline by 3 different automatic AF detection algorithms. The results from the analyzes were compared with the results of telemetry for the diagnosis of AF. Results and analysis: fifty patients were recorded using both modalities for an average of 18 hours. Four presented an episode of paroxysmal AF diagnosed by telemetry. The most efficient automatic AF detection algorithm based on our recording method had a sensitivity of 100 % and a specificity of 87 % in our population. Discussion: RR intervals derived from heart rate sensors enable long-term recordings and appear to provide an effective screening tool for AF episodes. Paroxysmal AF detection via automatic RR analysis is feasible in clinical practice, with high performance and low cost. A similar device with an access to the ECG data would be an interesting screening tool for AF in primary care.
Introduction : le diagnostic précoce de la fibrillation atriale (FA) est un enjeu de santé publique afin de prévenir ses complications cérébro-vasculaires. La FA est souvent occulte et asymptomatique. Un dispositif de surveillance non-invasif du rythme cardiaque sur une longue durée serait un outil de dépistage efficace de ce trouble. Les objets connectés permettent désormais l’accès de nombreuses données physiologiques sous-exploitées. Matériel et méthodes : un dispositif à bas coût constitué d’un cardiofréquencemètre en ceinture thoracique et d’une application pour smartphone permettant le recueil des intervalles RR a été proposé à des malades de FA paroxystique hospitalisés bénéficiant d’une surveillance par une télémétrie. Une analyse automatique des RR était réalisée hors ligne pour détecter la FA, à l’aide de 3 algorithmes différents précédemment décrits. Les résultats de la méthode étaient comparés à une surveillance télémétrique hospitalière pour la présence ou non de FA lors de l’enregistrement. Résultats et analyse : 50 malades ont été enregistrés pendant 18h en moyenne. 4 ont présenté un épisode de FA paroxystique à la télémétrie. L’algorithme le plus performant avait une sensibilité de 100 % et une spécificité de 87 % pour la détection de la FA sur notre population. Discussion : le diagnostic de FA paroxystique en situation clinique via l’analyse automatique des RR provenant d’objets connectés non-médicaux est faisable. Ce dispositif permet des enregistrements rythmiques sur une durée longue, avec une performance intéressante et un coût faible. Un dispositif semblable où l’accès ultérieur au tracé source ECG serait possible, constituerait un outil de dépistage intéressant de la FA en soins primaires.
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Dates et versions

dumas-01664295 , version 1 (14-12-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01664295 , version 1

Citer

Jérémy Claude Jacques Papin. Évaluation initiale d’une méthode de dépistage de la fibrillation atriale paroxystique . Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01664295⟩
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