Dépistage et prise en charge de l’anémie par carence martiale chez la femme enceinte : étude des pratiques professionnelles auprès de 58 sages-femmes de la métropole grenobloise - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Screening and management of iron deficiency anemia during pregnancy: survey of professional practices among 58 midwives in the Grenoble metropolis

Dépistage et prise en charge de l’anémie par carence martiale chez la femme enceinte : étude des pratiques professionnelles auprès de 58 sages-femmes de la métropole grenobloise

Résumé

Objectives: Evaluate professional practices in the screening and management of iron defi-ciency anemia during pregnancy. Method: This is an assessment of the professional practices of midwives, in reference to the national recommendations of CNGOF and HAS. This is a self-administered declarative study of the midwives of the Grenoble metropolis. They were asked about their practices regarding anemia screening, treatment of iron deficiency anemia and its follow-up. Results: 58 midwives responded to the study. We have a good knowledge of the risk factors and clinical signs of anemia. 93.1% of midwives prescribe the 6th month Complete Blood Count (CBC) but 65.5% prescribe CBC systematically in early pregnancy without considering risk factors. Knowledge of the thresholds of hemoglobinemia according to the trimesters and the threshold of hypoferritinemia are not known (15.5% and 46.5% respectively). Prescribed iron regimens are higher than recommended (60 to 90 mg / day for 81% of midwives). 51.7% of midwives prescribed an CBC control six weeks after initiation of treatment, and 39.6% of midwives discontinue treatment after correction of anemia on CBC. Conclusion: Our results suggest that the diagnosis and screening of iron deficiency anemia is not fully known and that treatment with iron supplementation is in excess. Given the risk of increased oxidative stress, prescribing should encourage vigilance and enforce the precaution-ary principle. Online training and the drafting of a network protocol based on the recommen-dations could help to harmonize and improve practices.
Objectif : Evaluer les pratiques professionnelles concernant le dépistage et la prise en charge de l’anémie ferriprive durant la grossesse. Méthode : Il s’agit d’une évaluation des pratiques professionnelles avec pour référentiel les recommandations nationales du CNGOF ainsi que de l’HAS. Il s’agit d’une étude déclarative effectuée par auto questionnaire auprès des sages-femmes de la métropole grenobloise. Celles-ci ont été interrogées sur leurs pratiques concernant le dépistage de l’anémie, le traite-ment de l’anémie ferriprive et de son suivi. Résultats : Cinquante-huit sages-femmes ont répondu à l’étude. Nous observons une bonne connaissance des facteurs de risque et des signes cliniques d’anémie. Si 93,1% des sages-femmes prescrivent la numération formule sanguine (NFS) du 6ème mois, 65,5% la prescrivent systématiquement en début de grossesse sans tenir compte des facteurs de risque. Les seuils d’hémoglobinémie et d’hypoferritinémie sont mal connus (15,5% et 46,5% respectivement). Les posologies prescrites de fer sont supérieures aux recommandations (de 60 à 90mg/j pour 81% des sages-femmes). Enfin, 51,7% des sages-femmes prescrivent une NFS de contrôle six semaines après le début du traitement, et 39,6% arrêtent le traitement après correction de l’anémie sur la NFS. Conclusion : Nos résultats suggèrent que le diagnostic et le dépistage de l’anémie ferriprive ne sont pas complètement connus et que le traitement par supplémentation en fer est en excès. Compte tenu du risque lié à l’augmentation du stress oxydative, la prescription doit inciter à une vigilance et faire appliquer le principe de précaution. Une formation accessible en ligne et la rédaction d’un protocole de réseau basé sur les recommandations pourraient permettre d’harmoniser et d’améliorer les pratiques.
Fichier principal
Vignette du fichier
MSF17_4_chevalier_sophie(1)(D)_version_diffusion.pdf (2.92 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-01664673 , version 1 (18-12-2017)

Identifiants

Citer

Sophie Chevalier. Dépistage et prise en charge de l’anémie par carence martiale chez la femme enceinte : étude des pratiques professionnelles auprès de 58 sages-femmes de la métropole grenobloise. Gynécologie et obstétrique. 2017. ⟨dumas-01664673⟩
391 Consultations
2074 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More