Prise en charge des accidents d'exposition au sang au Centre Hospitalier de Libourne : une évaluation des pratiques professionnelles - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Management of accidents of exposure to blood at the Libourne's Hospital: an assessment of professional practices

Prise en charge des accidents d'exposition au sang au Centre Hospitalier de Libourne : une évaluation des pratiques professionnelles

Résumé

Introduction: blood exposure represents a risk of blood-borne viruses transmission to health care workers (HCW); there is a significant under-reporting of these accidents. The main objective of this study was to improve the initial management of the occupational exposure of the HCW of Libourne's Hospital. Materials and methods: this is an approach of occupational practices assessment carried out at the Libourne's Hospital using the clinical audit and the clinical pathway method. Patients included were those with occupational blood exposure from January to June 2016 and from January to June 2017. The clinical pathway method resulted in the realization of a new protocol for the management of occupational blood exposure. An analysis was then conducted to observe the benefits of the new protocol. The primary endpoint was the existence of an initial medial consultation for the assessment of the risk of blood-borne viruses transmission. Results: 48 cases of occupational blood exposure were included between January and June 2016 (phase 1) and 36 between January and June 2017 (phase 2). Only 37 files were analyzed in phase 1 versus 27 in phase 2. There was no significant difference in the number of initial medical consultations between phase 1 and 2. However, a more effective evaluation of the source patient's serological status can be observed (p <0.05). In addition, the standard observation set up in the phase 2 suggests a better overall risk assessment. Conclusion: this study shows a trend towards improved practices following the set up of the new protocol. Longer follow-up and further information meetings will be needed to confirm this trend.
Introduction : les accidents d'exposition au sang (AES), représentent un risque de transmission virale pour les professionnels de la santé; il existe une sous-déclaration importante de ces accidents. L'objectif principal de cette étude était d'améliorer la prise en charge initiale des AES professionnels des agents du Centre Hospitalier de Libourne (CHL). Matériel et méthode : il s'agit d'une démarche d'évaluation des pratiques professionnelles réalisée au CHL utilisant la méthode de l'audit clinique et du chemin clinique. Les patients inclus était ceux ayant présenté un AES sur la période janvier à juin 2016 et de janvier à juin 2017. La méthode du chemin clinique a abouti à la réalisation d'un nouveau protocole de prise en charge des AES. Une analyse était ensuite menée pour observer les bénéfices du nouveau protocole. Le critère de jugement principal était l'existence d'une consultation médiale initiale pour l'évaluation du risque de transmission virale. Résultats : 48 cas d'AES professionnels étaient inclus entre janvier et juin 2016 (phase 1) et 36 entre janvier et juin 2017 (phase 2). Seulement 37 dossiers étaient analysés dans la phase 1 contre 27 dans la phase 2. Il n'était pas observé de différence significative sur le nombre de consultation médicale initiale entre la phase 1 et 2. Cependant, on peut observer une évaluation plus efficace du statut sérologique du patient source (p < 0,05). De plus, l'observation type mise en place semble montrer une meilleure évaluation globale du risque. Conclusion: cette étude montre une tendance à l'amélioration des pratiques suite à la mise en place du nouveau protocole. Un suivi sur une plus longue période ainsi que de nouvelles réunions d'information seront nécessaire afin de confirmer cette tendance.
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Dates et versions

dumas-01665292 , version 1 (15-12-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01665292 , version 1

Citer

Cécile Lebrun. Prise en charge des accidents d'exposition au sang au Centre Hospitalier de Libourne : une évaluation des pratiques professionnelles. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01665292⟩
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