Syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil et infarctus du myocarde : revue des mécanismes mis en jeu : état des lieux des thérapeutiques préventives et curatives

Résumé : Les coronaropathies, et plus particulièrement l’infarctus du myocarde, sont une cause majeure de mortalité et de morbidité dans le monde. L’ischémie qui survient au niveau du myocarde entraine la mort des cardiomyocytes si la circulation coronarienne n’est pas rétablie rapidement. Divers paramètres tels que la zone à risque d’ischémie, le débit des artères coronaires collatérales, la durée de l’ischémie et la restauration du flux sanguin jouent un rôle important sur la taille de la zone infarcie, déterminant majeur de la récupération post-ischémique et de la survie des patients. Par ailleurs, l’état de santé global du patient est également à prendre en compte. En effet, le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS), connu pour être associé à des pathologies cardiovasculaires et métaboliques, semble avoir un impact sur la taille de l’infarctus du myocarde. Ce syndrome multifactoriel induit notamment des micro-éveils, des changements de pression intra-thoracique et une hypoxie intermittente qui est délétère lorsqu’elle devient chronique. L’hypoxie intermittente chronique promeut l’activation du système nerveux sympathique, l’inflammation systémique et le stress oxydatif. La recherche scientifique se dirige vers ces cibles potentielles afin de limiter les effets négatifs de l’hypoxie intermittente chronique sur les lésions cardiaques lors de l’infarctus du myocarde. L’observance des patients aux thérapeutiques existantes pour traiter le SAHOS reste limitée malgré de bons résultats. Ceci laisse une place au pharmacien d’officine quant à l’éducation thérapeutique des patients atteints de SAHOS et/ou à ceux ayant déclaré un infarctus du myocarde.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2017
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : lundi 18 décembre 2017 - 14:40:06
Dernière modification le : mercredi 20 décembre 2017 - 01:20:37

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Citation

Marie Montjaux. Syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil et infarctus du myocarde : revue des mécanismes mis en jeu : état des lieux des thérapeutiques préventives et curatives. Sciences pharmaceutiques. 2017. 〈dumas-01666514〉

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