Intérêt du coaching téléphonique dans la prévention secondaire de la maladie coronarienne, 1 an après une réadaptation - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Interest of telephone coaching in the secondary prevention of coronary disease, 1 year after rehabilitation

Intérêt du coaching téléphonique dans la prévention secondaire de la maladie coronarienne, 1 an après une réadaptation

Marjorie Parent
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1025408

Résumé

Background. Cardiovascular disease is the most common cause of death in the world. Longterm compliance to prevention measures will partly determine the evolution of coronary heart disease. But cardiovascular risk factors in these patients are partially controlled for most of them. Aims. To evaluate the interest of telephone coaching in secondary prevention in coronary patients at 1 year of cardiac rehabilitation, by analyzing the risk of death at 10 years calculated from the SCORE and secondarily by the analysis of the quality cardiovascular risk factors and the dietary and hygiene measures of patients. Methods. Study of professional practices, descriptive and comparative between 2 groups of coronary patients, conducted in a non-consecutive way from November 2016 to April 2017. A group was followed by telephone by a therapeutic education nurse at 1, 3 and 6 months later their stay in cardiac rehabilitation and another group had no followup after their hospitalization. Patients were interviewed 1 year after their stay in cardiac reeducation by a telephone questionnaire. Results. No difference on the SCORE was demonstrated at 12 months between the 2 groups. However, LDL cholesterol was significantly better controlled in patients in the group followed by nurse (0.70g / l vs 0.98g / l, p = 0.04). For the other secondary criteria, there was no significant difference between the 2 groups. Conclusion. In total, after a myocardial infarction, the benefit on the risk of death at 10 years (according to SCORE) of a telephone coaching by a nurse has not been demonstrated. However, this enhanced monitoring improves LDL cholesterol levels and would tend to improve patient compliance.
Contexte. Les maladies cardiovasculaires sont la cause la plus fréquente de décès dans le monde. C'est l'observance à long terme des mesures de prévention qui va déterminer en partie l'évolution de la maladie coronarienne. Mais les facteurs de risque cardiovasculaire chez ces patients ne sont souvent que partiellement contrôlés. Objectif. Evaluer l'intérêt du coaching téléphonique dans la prévention secondaire chez les patients coronariens à 1 an d'une réadaptation cardiaque, par l'analyse du risque de décès à 10 ans (SCORE) puis par l'analyse de la qualité de vie, les facteurs de risque cardiovasculaires et les mesures hygiénodiététiques des patients. Méthodes. Etude des pratiques professionnelles, descriptive, comparative entre 2 groupes de patients coronariens, conduite de manière de novembre 2016 à avril 2017. Un groupe a été suivi par téléphone par une IDE d'éducation thérapeutique à 1, 3 et 6 mois après leur séjour en réadaptation cardiaque et un autre groupe n'a pas eu de suivi après leur séjour. Les patients étaient interrogés 1 an après leur séjour hospitalier par un questionnaire téléphonique. Résultats. Aucune différence sur le SCORE n'a été mise en évidence à 1 an entre les 2 groupes. Le LDLc a été significativement mieux contrôlé chez les patients du groupe suivis par une IDE (0,7g/l vs 0,98g/l, p=0,04). Pour les autres critères, il n'y a pas eu de différence significative entre les 2 groupes. Conclusion. Au total, après un infarctus du myocarde, le bénéfice sur le risque de décès à 10 ans d'un coaching téléphonique par une IDE d'éducation n'a pas été démontré. Ce suivi renforcé améliore le taux de LDLc et aurait tendance à améliorer l'observance des patients.
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dumas-01671549 , version 1 (22-12-2017)

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Citer

Marjorie Parent. Intérêt du coaching téléphonique dans la prévention secondaire de la maladie coronarienne, 1 an après une réadaptation. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01671549⟩
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