Introduction : La Guyane est formée d’une population multi-éthnique. Le dispositif d’annonce (DA) est obligatoire pour tout patient cancéreux. Il a été créé pour une population occidentale. Notre objectif était de savoir si la médiation culturelle (MC) était nécessaire dans le DA du cancer chez des patients noir-marron (NM). Méthode : L’étude était qualitative et incluait de 8 à 15 patients d’origine NM, ayant eu un diagnostic de cancer. Nous avons élaboré une grille d’entretien semi-directif. Le consentement oral était recherché. Résultats : 10 patients étaient inclus entre septembre 2015 et mars 2016. Les éléments importants retrouvés étaient : 8 patients avaient eu un retard diagnostic ; 5 ne pouvaient pas dire le nom de leur maladie ; un seul pouvait l’expliquer (avec une métaphore) ; 3 évoquaient un mauvais sort comme cause; la principale réaction après l’annonce était la peur ; 6 prenaient des traitements traditionnels ; la personne de confiance était une femme ou un de leurs enfants. Discussion : Il y avait une inadéquation entre les résultats et les attentes légales concernant le DA, pouvant être expliquée en partie par la différence culturelle patients-médecins. La MC pourrait être une solution, faisant le lien entre les croyances scientifiques et cartésiennes des médecins et celles des patients NM, qui vivent dans une société matriarcale, et croient en la présence d’esprits. La représentation du cancer des patients n’était probablement pas présente avant leur propre vécu de la maladie. Conclusion : La MC pourrait réduire les inégalités présentent dans le DA de cancer des patients NM. Elle pourrait être transposée dans d’autres cultures, y compris en métropole.