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Master Thesis

Influence d’une unité neuro-vasculaire mobile intra hospitalière sur l’évolution clinique à 3 mois des patients traités par thrombolyse IV à la phase aiguë d’un infarctus cérébral

Résumé : Objectif :
Évaluer le bénéfice clinique à 3 mois de l’utilisation d’une unité neuro vasculaire mobile intra hospitalière (MSU) dans le cadre de la thrombolyse intra veineuse (TIV) des infarctus cérébraux (IC).
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective, réalisée au CHU de Rouen entre le 1er Janvier 2015 et le 31 Décembre 2016 concernant des patients consécutifs traités par TIV pour un IC. Nous avons comparé les patients pris en charge par la MSU, chez qui la TIV était administrée aussi vite que possible par une infirmière dédiée, à ceux traités de façon classique (UC), chez qui la TIV était administrée à l’unité neuro vasculaire.
Résultats :
Durant cette période, 68 patients ont été inclus dans le groupe MSU et 123 dans le groupe UC. Les caractéristiques initiales des 2 groupes ainsi que les facteurs connus pouvant influencer le devenir des patients après TIV étaient similaires. La prise en charge par la MSU a permis une diminution significative du délai de prise en charge global médian de 20 min (P<0,05) et du délai médian entre l’arrivée à l’hôpital et la TIV de 28 min (P<0,001). Dans le groupe MSU, la proportion de DTN ≤ 60 min était de 66% versus 19,5% dans le groupe UC (P<0,001). Même s’il existait un taux plus élevé d’évolution clinique favorable à 3 mois (Rankin 0-1) et un taux plus faible d’évolution clinique défavorable (Rankin 4-6) dans le groupe MSU, ces résultats n’étaient pas significatifs. Les patients avec DTN ≤ 60 min présentaient une meilleure évolution clinique à 3 mois que ceux avec DTN > 60 min (P<0,05).
Conclusion:
L’ UMS est un moyen simple de réduire les délais de prise en charge. Cela nous encourage à rendre ce dispositif disponible pour tous les patients.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01683959
Contributor : Bibliothèque Santé <>
Submitted on : Monday, January 15, 2018 - 9:13:32 AM
Last modification on : Monday, December 2, 2019 - 10:24:02 AM
Long-term archiving on: : Sunday, May 6, 2018 - 11:07:23 PM

File

Hebant Benjamin.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-01683959, version 1

Citation

Benjamin Hebant. Influence d’une unité neuro-vasculaire mobile intra hospitalière sur l’évolution clinique à 3 mois des patients traités par thrombolyse IV à la phase aiguë d’un infarctus cérébral. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01683959⟩

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