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Master Thesis

Diagnostic biologique de l'échinococcose alvéolaire : intérêt de la PCR dans les localisations inhabituelles : à propos de 2 infections osseuses diagnostiquées à Strasbourg en 2003

Résumé : L'échinococcose alvéolaire est une anthropozoonose rare à localisation préférentiellement hépatique, dont le diagnostic est généralement basé sur les données épidémiologiques, cliniques, radiologiques et sérologiques. Dans certains cas atypiques, le diagnostic peut s'avérer difficile. Ces dernières années, de nouveaux outils diagnostiques sérologiques et moléculaires se sont développés afin d'améliorer la qualité du diagnostic. Notre travail a évalué la place et l'intérêt de la PCR dans le diagnostic d'échinococcose alvéolaire avec localisation atypique, en s'appuyant sur deux cas de lésions vertébrales diagnostiqués en 2003 à Strasbourg. La localisation osseuse ainsi que l'absence de lésions hépatiques patentes rapportées dans nos observations sont extrêmement rares. Ces observations illustrent les difficultés du diagnostic d'échinococcose alvéolaire osseuse, en particulier du diagnostic différentiel avec l'atteinte tuberculeuse et l'hydatidose osseuse. Des réactions PCR détectant E. multilocularis et E. granulosus réalisées sur un liquide de fistule cutanée (cas #1) et sur des biopsies (cas #2) ont permis de confirmer le diagnostic d'échinococcose alvéolaire évoqué par la sérologie (cas #1) ou par l'examen anatomo-pathologique (cas #2). Il est intéressant de noter que les tests sérologiques ont échoué dans le diagnostic d'espèce pour le cas #2 avec des résultats négatifs en ELISA Em2plus et un profil de bandes en faveur d'E. granulosus au Western Blot Echinococcus LDBIO. L'auteur s'attache ainsi à montrer les limites de la sérologie et surtout le rôle crucial de l'anatomo-pathologie et de la PCR dans le diagnostic des formes extra-hépatiques là où E. multilocularis est rarement évoqué.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01684768
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Monday, January 15, 2018 - 5:29:41 PM
Last modification on : Wednesday, July 15, 2020 - 8:56:03 AM
Long-term archiving on: : Sunday, May 6, 2018 - 6:51:33 AM

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2004GRE17040_georges_cron_soph...
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Citation

Sophie Georges Cron. Diagnostic biologique de l'échinococcose alvéolaire : intérêt de la PCR dans les localisations inhabituelles : à propos de 2 infections osseuses diagnostiquées à Strasbourg en 2003. Sciences pharmaceutiques. 2004. ⟨dumas-01684768⟩

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