Inégalités sociales de risque métabolique en population caribéenne : quelle place pour la grossesse dans les stratégies de prévention ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Do pregnancies contribute to social inequalities in metabolic risk inthe French Caribbean?

Inégalités sociales de risque métabolique en population caribéenne : quelle place pour la grossesse dans les stratégies de prévention ?

Résumé

Introduction : In the Caribbean, women are particularly vulnerable to metabolic risk. Obesity and multiparity are associated, especially among the disadvantaged women. Objective : We aim to explore the relationship between postpartum weight retention (PPWR) and socioeconomic factors in the French West Indies. Methods : A longitudinal study was conducted including all women who delivered at the Guadeloupean University Hospital between 2014/12/01 and 2015/08/03, except multiple pregnancies and terms < 22 weeks. Data were collected on hospital records (1167) and phone interviews. Were explored : prepregnancy weight, delivery weight and weight at 18 months postpartum, education and income levels, physical activity and eating behaviors. PPWR was defined by a 18 months postpartum weight > prepregnancy weight. Linear and logistic regression were used, taking into account age, parity, gestational and obstetrical complications, alcohol and tobacco consumption, treatments affecting weight, breastfeeding, contraception.Results:596 women could be contacted at 18 months. PPWR was observed in 64.1% of them. Among the women with low income (non-taxable) vs the women with higher income, BMI at delivery was increased by 3.9 vs 4.1 kg/m² (p=0.296), and BMI at 12 months postpartum was increased by 1.2 vs 0.7 kg/m² (p=0.004). The Odds-Ratio of PPWR was 2.04 (95%CI: 1.39-3.00) in women with low income compared to the women with higher income. This OR decreased when physical inactivity and soda consumption variables were added into the model. Conclusion : In this population, there were social disparities in PPWR potentially mediated by risky behaviors. Postpartum seems to be a critical period for obesity prevention.
Introduction : En Caraïbe, les femmes sont fortement exposées au risque cardiométabolique. Obésité et multiparité sont associées, surtout chez les défavorisées. Objectif : Explorer la relation entre rétention de poids de grossesse (RPG) et facteurs socio-économiques aux Antilles françaises. Méthodes : Une étude longitudinale portant sur les femmes ayant accouché au centre hospitalo-universitaire de Guadeloupe du 1/12/2014 au 31/08/2015, hors grossesses multiples ou termes < 22 semaines. Les données ont été recueillies sur dossiers hospitaliers et entretiens téléphoniques à 18 mois de l’accouchement. Étaient explorés : poids en début, fin de grossesse et au moment de l’entretien, ainsi que niveau d’études, revenu, sédentarité, comportements alimentaires. Un poids à 18 mois > au poids préconceptionnel définissait la RPG. Régressions logistique et linéaire à effet mixte ont été utilisées, prenant en compte âge, parité, terme, complications obstétricales et néo-natales, alcool, tabac, traitements intercurrents, allaitement, contraception. Résultats : Sur 1167 femmes à inclure, 596 ont pu être recontactées. Une RPG était observée chez 64,1% des participantes. Chez les femmes de faible revenu (non‐imposable) versus revenus supérieurs, l’IMC préconceptionnel était augmenté en fin de grossesse de 3,9 versus 4,1 kg/m² (p=0,296), et à 18 mois de l’accouchement de 1,2 versus 0,7 kg/m² (p=0,004). L’Odds-Ratio de RPG était de 2,04 (IC95% : 1,39‐3,00) chez les femmes de faible revenu. Cet OR diminuait à 1,53 quand les variables sédentarité et consommation de soda étaient ajoutées au modèle. Conclusion : Dans cette population il existait de fortes inégalités sociales de RPG, potentiellement médiées par des comportements à risque donc accessibles à intervention.
Fichier principal
Vignette du fichier
ThEse__David_Nathalie__Musson_Thibault.pdf (1.22 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-01698063 , version 1 (31-01-2018)

Identifiants

Citer

Nathalie David. Inégalités sociales de risque métabolique en population caribéenne : quelle place pour la grossesse dans les stratégies de prévention ?. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01698063⟩
91 Consultations
51 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More