Impact de la spirométrie au cabinet du médecin généraliste sur le diagnostic et sur la prise en charge de la BPCO à la Réunion - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Effect of spirometry in general practice on the diagnosis and management of COPD in Reunion island

Impact de la spirométrie au cabinet du médecin généraliste sur le diagnostic et sur la prise en charge de la BPCO à la Réunion

Résumé

Introduction: COPD is actually underdiagnosed. The development of office spirometry in general practice could allow diagnosis and early management of COPD in patient-at-risk. Objectives : to assess COPD prevalence in a population of at-risk patients and to identify the effect of COPD diagnosis on the management, in the general practitioner’s (GP) office. Methods: a prospective study was performed in GP’s office during one year. We did spirometry in patient aged over 40years with a history of smoking (smoker or ex-smoker) or exposed to wood smoke, with or without chronic respiratory symptoms. The diagnosis of COPD was established for the presence of irreversible airflow obstruction (FEV1/FVC < 70%). Result : of the 31 patients included, 7 were diagnosed COPD. The prevalence of COPD in Reun-ion island in patients at risk was 22,58%. The management of patients diagnosed with COPD was improved : inhaled medications were introduced in 6 patients (85,71% of COPD patients), smoking cessation advice was given to all patients diagnosed with COPD and pulmonary consultation was requested for the most severe patients (66,66% for COPD GOLD II). Conclusion: targeted screening for COPD in patients with risk factors can be performed by spi-rometry in general practice, and allows early management of COPD. However, it should be noted that spirometry remains underused in general practice.
Introduction : la BPCO est actuellement sous-diagnostiquée. Le développement des spiromètres portables dans les cabinets de médecine générale pourrait permettre de diagnostiquer et de prendre en charge précocement la BPCO chez des patients à risques. Objectifs : mesurer la prévalence de la BPCO chez des patients à risques et déterminer l’impact du diagnostic de la BPCO sur la prise en charge de ses patients, au cabinet du médecin généraliste. Méthode : étude prospective réalisée en cabinet de médecine générale sur 1 an. Nous avons fait des mesures de spirométrie chez des patients de plus de 40ans avec une histoire tabagique (fumeur ou ex-fumeur) ou exposé à la cuisine au feu de bois présentant ou non des symptômes respiratoires chroniques. Le diagnostic de BPCO a été posé pour les troubles ventilatoires obstructives non réversibles (VEMS/CVF < 70%). Résultats : sur les 31 patients inclus, 7 étaient diagnostiqués BPCO. La prévalence de la BPCO à la Réunion chez des patients à risque s’élevait à 22,58%. La prise en charge des patients diagnostiqués BPCO était améliorée : des traitements inhalés étaient introduit chez 6 patients soit 85,71% des patients BPCO, l’aide au sevrage tabagique était proposé à l’ensemble des patients diagnostiqués BPCO et une consultation pneumologique était demandée pour les patients les plus sévère (66,66% pour les BPCO stade 2). Conclusion : un dépistage ciblé de la BPCO chez des patients à risque peut être réalisé en médecine générale par spirométrie et permet une prise en charge précoce de la BPCO. Cependant, il est à noter que la spirométrie reste sous-utilisée en médecine générale.
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  • HAL Id : dumas-01716068 , version 1

Citer

Élisa Créquy. Impact de la spirométrie au cabinet du médecin généraliste sur le diagnostic et sur la prise en charge de la BPCO à la Réunion. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01716068⟩
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