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Master Thesis

Correction de l’équilibre sagittal du rachis : les ostéotomies pelviennes : indications, techniques et résultats préliminaires

Résumé : Pour corriger un déséquilibre sagittal rachidien, il est habituel de proposer une ostéotomie vertébrale. Cependant, il nous est apparu logique de proposer une modification de l’incidence pelvienne (IP) par une ostéotomie pelvienne. Grâce à l’étude de bassins reconstruits par scanner, nous simulons des ostéotomies pelviennes. Nous proposons une équation de l’IP : IP finale = IP initiale - (29,6 x ouverture antérieure / longueur trait d'ostéotomie). Nous validons ces lois sur bassins cadavériques. Nous confortons cette loi in vivo. Cette technique chirurgicale est efficace, simple, et a peu de complications. Les indications de cette technique sont : spondyloptose, déséquilibre sagittal fixé, inadéquation lombo-pelvienne et cal vicieux sacré. Nous analysons une série de fractures-disjonctions sacrées. Nous n’avons pas de corrélation entre modification de l’incidence pelvienne et lombalgies, qui pouvait être le fondement de l’indication d’ostéotomie pelvienne dans ce cas. Nous comparons nos résultats radio-cliniques à une revue de la littérature sur les ostéotomies rachidiennes. Il apparait que les ostéotomies pelviennes sont grevées de moins de complications. Les ostéotomies rachidiennes sont plus puissantes pour corriger un défaut sagittal lombaire, mais leur limite se trouve dans des déformations ou des inadéquations lombo-pelviennes que seule l’ostéotomie pelvienne peut résoudre. Bien que les effectifs des séries cliniques soient faibles, l’ostéotomie pelvienne est séduisante pour corriger un défaut d’axe sagittal rachidien sur un socle pelvien altéré. Elle est simple de réalisation, a peu de complications. Elle est efficace pour corriger les paramètres de l’équilibre sagittal rachidien.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01721442
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Friday, March 2, 2018 - 10:16:01 AM
Last modification on : Wednesday, July 15, 2020 - 8:58:04 AM
Long-term archiving on: : Thursday, May 31, 2018 - 1:39:52 PM

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2009GRE15052_bodin_arnaud(1)(D...
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  • HAL Id : dumas-01721442, version 1

Citation

Arnaud Bodin. Correction de l’équilibre sagittal du rachis : les ostéotomies pelviennes : indications, techniques et résultats préliminaires. Médecine humaine et pathologie. 2009. ⟨dumas-01721442⟩

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