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            <abstract xml:lang="fr">
              <p>La redécouverte d'une bactérie dans le mucus gastrique et sa fréquence dans les gastrites et les ulcères ont quelque peu révolutionné les connaissances sur la maladie ulcéreuse. L'étude menée de pair par le service de Gastro-Entérologie (Pr Fournet ), le laboratoire d'Anatomo-Pathologie (Pr Couderc) et le laboratoire de Bactériologie (Pr Le Noe) a permis de mieux connaître la place qu'occupe le Campylobacter pylori dans la pathologie gastrique de la région grenobloise. Seuls 2 des 36 patients porteurs de C. pylori dont les prélèvements ont pu être exploités en histologie, avaient une muqueuse gastrique normale tant au niveau antral que fundique. Tous les autres patients présentaient une atteinte de cette muqueuse : gastrite chronique superficielle ou atrophique. La corrélation décrite par certains auteurs entre gastrite active et présence de Campylobacter pylori n'a été retrouvée qu'en cas de gastrites atrophiques actives. De plus, dans notre série, le nombre de gastrites chroniques superficielles inactives positives en culture (70%) infirmerait plutôt cette observation. La relation décrite entre le degré d'activité d'une gastrite et la quantité de germes présents en culture n'a pas été vérifiée. A partir des cultures sur milieux gélosés, l'identification du germe met en évidence certaines caractéristiques biochimiques dont une uréase très puissante. La mise en évidence de cette enzyme par les produits de dégradation de l'hydrolyse de l'urée est le principe de base des techniques de détection rapide. La méthode et le milieu utilisés dans notre étude ont donné de bons résultats avec une sensibilité et une spécificité tout à fait convenable si le temps de lecture n'excède pas 6 heures. Laps de temps après lequel il apparaît une activité uréasique lente ou, tout au moins, une alcalinisation du milieu due, en partie, à la flore contaminant la biopsie. L'étude comparative réalisée, in vitro, permet de constater que le milieu "Urée-Indole", est bien adapté à cette technique grâce à son faible pouvoir tampon. De plus, nous avons pu constater que le seuil de sensibilité de détection du Campylobacter pylori dans un délai de moins de 6 heures se situe aux environs de 10 5-6 CFU, seuil comparable à celui qui était apparu dans l'étude "in vivo".</p>
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