J. Cambus, Physiologie de l'hémostase. Module Cardiovasculaire PCEM II, 2002.

. Physiologie-de-l-'hémostase and . Med, univ-montp1.fr. [En ligne

J. Pernes and M. Auguste, Ischémie aiguë des membres inférieurs et techniques endovasculaires : pourquoi, pour qui, comment ?. Sang Thrombose Vaisseaux, pp.114-125, 2010.
DOI : 10.1007/978-2-287-99166-0_8

I. Elalamy, H??parines??: structure, propri??t??s pharmacologiques et activit??s, EMC - H??matologie, vol.5, issue.3, 2012.
DOI : 10.1016/S1155-1984(10)39844-X

T. Kortchinsky, B. Vigué, and C. Samama, Antagonisation des héparines et des nouveaux anticoagulants. Annales françaises d'anesthésie et de réanimation, pp.37-49, 2013.
DOI : 10.1016/j.annfar.2012.10.034

I. Boehringer-ingelheim and . Gmbh, Autorisation de Mise sur le Marché, 2014.

O. Hanon, P. Assayag, and J. Belmin, Consensus d'experts de la Société française de gériatrie et gérontologie et de la Société française de cardiologie, sur la prise en charge de la fibrillation atriale du sujet âgé, Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil, vol.11, issue.2, pp.117-160, 2013.

M. Thorel, Evaluation de la balance bénéfice/risque des nouveaux anticoagulants oraux, 2014.

A. Maladie, Etude sur l'utilisation des nouveaux anticoagulants oraux, 2013.

L. Thrombopénie-induite-par-l-'héparine, Cardiologie-francophone.com. [En ligne] http://www.cardiologie-francophone.com/PDF/presentation, 2005.

A. Castot, F. Haramburu, and C. Kreft-jaïs, Hospitalisations dues aux effets indésirables des médicaments : résultats d'une étude nationale Point sur la nouvelle campagne d'information sur les traitements anticoagulants antivitamine K. Les matinées avec la Presse, le rendez-vous presse de l'AFSSAPS, 2008.

H. Geht, Prise en charge des surdosages, des situations à risque hémorragique et des accidents hémorragiques chez les patients traités par antivitamines K en ville et en milieu hospitalier, 2008.

S. Armand-branger, M. Rhalimi, and K. Mangerel, Le vieillissement de la population française et ses conséquences, J Pharm Clin, vol.30, issue.3, pp.159-66, 2011.

S. Karunananthan, H. Bergman, and I. Vedel, La fragilit????: en qu??te d???un nouveau paradigme clinique et de recherche pertinent, La Revue de M??decine Interne, vol.30, issue.2, pp.105-114, 2009.
DOI : 10.1016/j.revmed.2008.06.014

K. Mangerel, S. Armand-branger, and M. Rhalimi, Spécificités de la personne âgée et leurs conséquences sur la prise en charge médicamenteuse, J Pharm Clin, vol.30, issue.3, pp.167-73, 2011.

E. Guilley, F. Armi, and P. Ghisletta, Vers une définition opérationnelle de la fragilité. Revue Médicale Suisse, pp.2256-2261, 2003.

. Les-syndromes-gériatriques, au coeur du métier de gériatre. Chups.jussieu.fr. [En ligne

K. Mangerel, S. Armand-branger, and M. Rhalimi, Le pharmacien clinicien face aux syndromes gériatriques, J Pharm Clin, vol.33, issue.1, pp.7-19, 2014.

. Ostéoporose, Ameli-sante.fr. [En ligne

M. Duée and C. Rebillard, La dépendance des personnes âgées : une projection en 2040. Santé et Projection sociale, 2006.

L. Orihuela and C. , Evaluation de l'impact d'un programme d'éducation thérapeutique aux AVK sur l'incidence des événements cliniques majeurs d'origine iatrogène. Human health and pathology, 2014.

F. Péhourcq and M. Molimard, Pharmacocin??tique chez le sujet ??g??, Revue des Maladies Respiratoires, vol.21, issue.5, 2004.
DOI : 10.1016/S0761-8425(04)71559-4

J. Barry and M. Cusack, Pharmacokinetics in older persons, Am J Geriatr Pharmacother, vol.2, pp.274-302, 2004.

S. Legrain and S. Lacaille, Prescription m??dicamenteuse du sujet ??g??, EMC - M??decine, vol.2, issue.2, pp.127-163, 2005.
DOI : 10.1016/j.emcmed.2004.11.003

K. Turnheim, When drug therapy gets old: pharmacokinetics and pharmacodynamics in the elderly, Experimental Gerontology, vol.38, issue.8, pp.843-53, 2003.
DOI : 10.1016/S0531-5565(03)00133-5

J. Raza and M. Movahed, Use of cardiovascular medications in the elderly, International Journal of Cardiology, vol.85, issue.2-3, pp.203-218, 2002.
DOI : 10.1016/S0167-5273(02)00193-6

H. Legrain and S. , Consommation médicamenteuse chez le sujet âgé. Consommation, prescription, iatrogénie et observance, 2005.

L. Auvray and C. Sermet, Consommations et prescriptions pharmaceutiques chez les personnes ??g??es, G??rontologie et soci??t??, vol.25, issue.4, pp.13-27, 2002.
DOI : 10.3917/gs.103.0013

T. Barany, S. Thiébaut, and B. Ventelou, Simuler les dépenses de médicaments remboursables en ville à l'horizon 2029 : impact du vieillissement et de la morbidité, 2010.

H. Charlot, A. Kheyar, and M. Boubon-sagnier, Analyse pluridisciplinaire des prescriptions m??dicamenteuses inappropri??es en g??riatrie, Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien, vol.51, issue.1, 2016.
DOI : 10.1016/j.phclin.2016.01.023

I. Naudin, F. Sermet, and C. , La prescription des médicaments à SMR insuffisant en, 2001.

M. Laroche, F. Bouthier, and L. Merle, M??dicaments potentiellement inappropri??s aux personnes ??g??es??: int??r??t d???une liste adapt??e ?? la pratique m??dicale fran??aise, La Revue de M??decine Interne, vol.30, issue.7, pp.592-601, 2009.
DOI : 10.1016/j.revmed.2008.08.010

M. Laroche, J. Charmes, and L. Merle, Potentially inappropriate medications in the elderly: a French consensus panel list, European Journal of Clinical Pharmacology, vol.23, issue.8, pp.725-756, 2007.
DOI : 10.1136/bmj.311.7001.376

F. Puisieux, Le livre de l'interne en gériatrie, 2012.

M. Dooley, K. Allen, and C. Doecke, A prospective multicentre study of pharmacist initiated changes to drug therapy and patient management in acute care government funded hospitals, British Journal of Clinical Pharmacology, vol.51, issue.4, pp.513-521, 2004.
DOI : 10.1111/j.2042-7174.1992.tb00556.x

P. Bedouch, N. Sylvoz, and B. Charpiat, Trends in pharmacists' medication order review in French hospitals from 2006 to 2009: analysis of pharmacists' interventions from the Act-IP?? website observatory, Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, vol.70, issue.1, pp.32-40, 2015.
DOI : 10.1016/j.pharma.2012.02.002

M. Rhalimi, Centre Hospitalier Bertinot-Juel de Chaumont-en-Vexin

C. Gozalo, G. Pernod, and P. Sié, Épidémiologie et facteurs de risque hémorragique des traitements par les antivitamines K. Sang Thrombose Vaisseaux, pp.21-55, 2008.

P. Stein, R. Hull, and F. Kayali, Venous Thromboembolism According to Age, Archives of Internal Medicine, vol.164, issue.20, pp.2260-2265, 2004.
DOI : 10.1001/archinte.164.20.2260

URL : http://archinte.jamanetwork.com/data/journals/intemed/5506/ioi30598.pdf

I. Stoianovici, E. Orru, and D. Lieberherr, Etude d'évitabilité sur 130 cas d'accidents iatrogéniques déclarés en pharmacovigilance dans un service de gériatie. La Revue de gériatrie, pp.277-284, 2008.

R. Haynes, D. Taylor, and D. Sackett, Compliance in health care, 1979.

C. Tourette-turgis and M. Rébillon, Mettre en place une consultation d'observance aux traitements contre le VIH/SIDA ? De la théorie à la pratique. Comment Dire, pp.99-122, 2002.

A. Lamouroux, A. Magnan, and D. Vervloet, Compliance, observance ou adh??sion th??rapeutique : de quoi parlons-nous ?, Revue des Maladies Respiratoires, vol.22, issue.1, pp.31-35, 2005.
DOI : 10.1016/S0761-8425(05)85433-6

J. Aronson, Compliance, concordance, adherence, British Journal of Clinical Pharmacology, vol.27, issue.348, pp.383-387, 2007.
DOI : 10.1097/00005650-199808000-00004

URL : http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2125.2007.02893.x/pdf

A. Golay, M. Nguyen-howles, and S. Mateiciuc, Améliorer l'observance médicamenteuse, Rev Med Suisse, 2004.

I. Health and /. Crip, Améliorer l'observance : traiter mieux et moins cher, 2014.

M. Baudrant-boga, Penser autrement le comportement d'adhésion du patient au traitement médicamenteux : modélisation d'une intervention éducative ciblant le patient et ses médicaments dans le but de développer des compétences mobilisables au quotidien -Application aux patients diabétiques de type 2, 2009.

K. Ingersoll and J. Cohen, The impact of medication regimen factors on adherence to chronic treatment: a review of literature, Journal of Behavioral Medicine, vol.12, issue.6, pp.213-237, 2008.
DOI : 10.1097/00042560-200111010-00009

M. Baudrant, J. Roupret, and H. Trout, Réflexions sur la place du pharmacien dans l'éducation thérapeutique du patient, J Pharm Clin, vol.27, issue.4, pp.201-205, 2008.

H. Inpes, Structuration d'un programme d'éducation thérapeutique du patient dans le champ des maladies chroniques, 2007.

H. Inpes, L'éducation thérapeutique du patient en 15 questions-réponses. Juin, 2007.

E. Tong, C. Lai, and K. Lee, Relationship Between Patients??? Warfarin Knowledge and Anticoagulation Control, Annals of Pharmacotherapy, vol.49, issue.1, pp.34-39, 2003.
DOI : 10.7326/0003-4819-133-9-200011070-00010

L. Loi and H. , est le moment d'en parler !. Ordre.pharmacien.fr. [En ligne

. Rôle-du-pharmacien, Cespharm.fr. [En ligne] http://www.cespharm.fr/fr/Prevention- sante/L-education-pour-la-sante

/. Ipsos and . Sanofi-zentiva, Etude : « Observatoire de la qualité de la prise en charge en ville, 2013.

I. Santé, Etude : « Les français et leur pharmacien, 2008.

B. Satger, Education thérapeutique des patients traités par anticoagulants oraux antivitamines K. Press Med, pp.1780-1787, 2009.
DOI : 10.1016/j.lpm.2009.07.019

A. Enquête, Modalités de prescription des anticoagulants et connaissances des patients de leur traitement, Janvier, 2004.

A. Enquête, Modalités de prescription des anticoagulants et connaissances des patients de leur traitement, Janvier, 2000.

H. Boccalon, La clinique des anticoagulants : un concept incontournable Annales de Cardiologie et d'Angéiologie, pp.22-26, 2006.
DOI : 10.1016/j.ancard.2005.10.003

J. Cambus, D. Magnin, and C. Ambid-lacombe, Les cliniques d???anticoagulants sont-elles efficaces en France??? ??valuation des performances de six cliniques dans la gestion des traitements par antivitamines K, La Revue de M??decine Interne, vol.34, issue.9, pp.515-521, 2013.
DOI : 10.1016/j.revmed.2013.02.001

C. Van-walraven, A. Jennings, and N. Oake, Effect of Study Setting on Anticoagulation Control, Chest, vol.129, issue.5, pp.1155-66, 2006.
DOI : 10.1378/chest.129.5.1155

E. Chiquette, M. Amato, and H. Bussey, Comparison of an Anticoagulation Clinic With Usual Medical Care, Archives of Internal Medicine, vol.158, issue.15, pp.1641-1648, 1998.
DOI : 10.1001/archinte.158.15.1641

T. Christensen and T. Larsen, Precision and accuracy of point-of-care testing coagulometers used for self-testing and self-management of oral anticoagulation therapy Journal of Thrombosis and Haemostasis, pp.251-60, 20202011.

. Er-contrôle, Après la 3 ème prise d'AVK (le matin du 4 ème jour de traitement) Il permet de dépister une hypersensibilité individuelle (INR ? 2 annonce un surdosage à l'équilibre et doit faire réduire la posologie)

. Ème-contrôle, En fonction des résultats du 1 er INR, entre 3 et 6 jours après le 1 er contrôle jusqu' à ce que l'on obtienne deux INR consécutifs supérieurs à 2