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Master Thesis

Arrêt précoce des antibiotiques dans la neutropénie fébrile en hématologie : étude observationnelle prospective d’évaluation des pratiques (ANTIBIOSTOP)

Résumé : Les neutropénies fébriles sont responsables d’une morbi-mortalité importante chez les patients suivis pour une hémopathie maligne. L’objectif principal de cette étude prospective monocentrique était d’évaluer l’arrêt précoce de l’antibiothérapie empirique chez les patients présentant une fièvre d’origine inconnue (FOI). Au cours de la première période de l’étude les antibiotiques étaient arrêtés après 48h d’apyrexie, et au cours de la deuxième période, à J5 que les patients soient apyrétiques ou non. L’objectif secondaire était de décrire l’épidémiologie globale des neutropénies fébriles (NF) du service d’Hématologie du CHRU de Brest. Du 01/02/14 au 30/09/15, 238 épisodes de NF ont été recensés chez 123 patients. L’âge médian était de 58 ans. Les leucémies aigues myéloïdes étaient majoritaires (44%). 65 patients présentant une FOI ont suivi le protocole, permettant une réduction significative de la durée d’antibiothérapie (8,9 à 5,4 jours, p=0,0002) sans conséquence clinique. Sur les 238 NF, 44% étaient documentées cliniquement, 21% documentées microbiologiquement et 35% étaient des FOI. 14,3% des épisodes de NF se sont compliquées d’un transfert en réanimation et 13 décès sont survenus. Notre étude montre que les antibiotiques peuvent être arrêtés précocement sans risque chez les patients neutropéniques présentant une FOI, mais ces données devraient être confirmées par une plus large cohorte.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01736009
Contributor : Ubo Santé <>
Submitted on : Friday, March 16, 2018 - 4:00:50 PM
Last modification on : Sunday, February 10, 2019 - 11:32:02 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 11, 2018 - 5:20:14 AM

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  • HAL Id : dumas-01736009, version 1

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Lenaïg Le Clech. Arrêt précoce des antibiotiques dans la neutropénie fébrile en hématologie : étude observationnelle prospective d’évaluation des pratiques (ANTIBIOSTOP). Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. ⟨dumas-01736009⟩

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