Etude des facteurs cliniques, sociodémographiques et environnementaux chez les patients contenus : quel impact sur la durée de contention ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Study of clinical, sociodemographics and environmental characteristics through contained patients: which impact on duration of mechanical restraints?

Etude des facteurs cliniques, sociodémographiques et environnementaux chez les patients contenus : quel impact sur la durée de contention ?

Résumé

If the use of mechanical restraint evolved through the centuries, the questionings which it causes remain whole. In addition, for a long time a gap in the law persisted feeding its legitimacy. Very recently a law was promulgated relating to it specifically: the law of January 26th, 2016. It is in this context that we are particularly interested in this practice. The studies on the subject prove to be quasi exclusively centered on its indication, its effectiveness or even to which profile of patients measurement is applied. This is why not wishing to study its legitimacy but rather the way in which it was done, we completed this work. It is about a retrospective study of type CAS-witness, unicentric, realized in the psychiatric center of orientation and reception at the hospital Saint-Anne in Paris, on the whole of the patients having been contained included from July 1st,2016 to December 31st, 2016. We studied the sociodemographic characteristics (age and sex), environmental characteristics (conditions of arrival, existence of recent triggering factors, multitude, sex, age and statues of the professionals) and clinical characteristics (reasons for consultation, toxic taking, antecedents and assumptions diagnostic) as well as the duration of mechanical restraint of these patients. It results from it factors appearing significant (conditions of arrival, schedule and days of application being able to reflect the manpower of the professionals, existence of elements deteriorating the communication, presence of delirious ideas). In addition, the lack of significativity of some results could be explained by the size of our sample.
Si l’utilisation de la contention a évolué à travers les siècles, les questionnements qu’elle suscite restent entiers. Par ailleurs pendant longtemps a persisté un vide juridique alimentant sa légitimité. Très récemment a été promulguée une loi la concernant spécifiquement : la loi du 26 janvier 2016. C’est dans ce contexte que nous nous sommes particulièrement intéressés à cette pratique. Les études sur le sujet s’avère être quasi exclusivement centrées sur son indication, son efficacité ou bien encore à quel profil de patients la mesure est appliquée. C’est pourquoi ne souhaitant pas étudier sa légitimité mais plutôt la manière dont elle était mise œuvre, nous avons réalisé ce travail. Il s’agit d’une étude rétrospective de type cas-témoin, unicentrique réalisée au centre psychiatrique d’orientation et d’’accueil à l’hôpital Sainte-Anne sur l’ensemble des patients ayant été contenus du 1er juillet 2016 au 31 décembre inclus. Nous avons étudié les caractéristiques sociodémographiques (âge et sexe), environnementales (conditions d’arrivée, existence de facteurs déclenchant récents, affluence, sexe, âge et statuts des professionnels) et cliniques ( motifs de consultation, prise de toxiques, antécédents et hypothèses diagnostiques) ainsi que la durée de contention des patients. Il en résulte des facteurs apparaissant significatifs (conditions d’arrivée, horaire et jours de contention pouvant refléter l’effectif des professionnels, existence d’éléments altérant la communication, la présence d’idées délirantes). Par ailleurs le manque de significativité de certains résultats pourrait s’expliquer par un manque de puissance du à la taille de notre échantillon.
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  • HAL Id : dumas-01739476 , version 1

Citer

Alice Bernard. Etude des facteurs cliniques, sociodémographiques et environnementaux chez les patients contenus : quel impact sur la durée de contention ?. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01739476⟩
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