Liens entre troubles du sommeil et des rythmes circadiens et composantes du syndrome métabolique dans les troubles bipolaires - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Sleep, circadian disorders and metabolic syndrome in bipolar disorders

Liens entre troubles du sommeil et des rythmes circadiens et composantes du syndrome métabolique dans les troubles bipolaires

Résumé

Introduction: sleep and circadian rhythms abnormalities are frequently observed in bipolar disorders (BD), and have an important impact on patient’s health. On the other hand, the prevalence of metabolic syndrome in BD is higher than in the general population, and multiple factors are involved. Our hypothesis in this thesis is that there might be a link between sleep and circadian abnormalities, and the components of the metabolic syndrome in BD. Such associations have already been shown, but studies in this field are rare. This links have been studied in the general population, and hormonal and inflammation mechanisms may be involved. Aim of the study: to study the association between sleep efficiency (SE) and M10 onset and the components of the metabolic syndrome and BMI in a population of 67 bipolar inpatients in remission. Then we also explore associations with fragmentation index of sleep (IF) and amplitude of the circadian rhythm. Results: we showed that there was a significant association between SE and triglycerides levels, and between M10 onset and systolic blood pressure (PAS). Furthermore, we found a significant association between FI and PAS. The impact of some potential confounding factors such as obstructive sleep apnea or treatments might not explained the associations we observed. Conclusion: this exploratory results should be further investigated in larger studies, because it might shed some light on the physiopathology of the metabolic syndrome in this vulnerable population and lead to new ways to treat BP comorbidities.
Introduction : les patients atteints de troubles bipolaires (TB) en rémission présentent des troubles du sommeil et des anomalies des rythmes circadiens, qui ont des répercussions importantes sur leur santé. D’autre part, la prévalence du syndrome métabolique chez ces patients est plus élevée que dans la population générale, et les facteurs qui y contribuent sont encore mal déterminés. L’hypothèse de cette thèse est qu’il existe un lien entre ces troubles du sommeil et des rythmes et les composantes du syndrome métabolique dans les TB. De telles associations ont déjà été retrouvées dans la littérature. Cependant les études dans ce domaine sont rares, et aucune ne se penche sur le syndrome métabolique dans son ensemble. Dans la population générale ces liens ont pourtant été étudiés, et les hypothèses physiopathologiques qui les soutiennent comprennent des phénomènes hormonaux et inflammatoires. Objectif : étudier, dans une population de 67 patients bipolaires en rémission, l’association entre l’efficacité du sommeil (EF) et le M10 onset mesurés par actigraphie, avec les composantes du syndrome métabolique et l’IMC. Les critères de jugement secondaires étaient l’indice de fragmentation du sommeil (IF) et l’amplitude de l’activité. Résultats : nous retrouvions une association significative entre l’EF et le taux de triglycérides, et entre le M10 onset et la pression artérielle systolique (PAS). De plus, nous trouvions une association significative entre l’IF et la PAS. Ces liens ne semblent pas dépendant de facteurs confondants tels que le risque d’OSA, le tabagisme actuel, la prescription d’APA. Conclusion : ces résultats exploratoires méritent d’être explorés dans des études plus larges, car ils permettent une meilleure compréhension de la physiopathologie du syndrome métabolique dans une population particulièrement vulnérable et peuvent ouvrir la voie à de nouvelles thérapeutiques dans les TB.
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Citer

Héléna Brochard. Liens entre troubles du sommeil et des rythmes circadiens et composantes du syndrome métabolique dans les troubles bipolaires. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01739588⟩
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