Prévalence de l’angine streptococcique chez l’enfant de 12 à 35 mois aux urgences pédiatriques : résultats intermédiaires de l’étude Pasteur - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Prevalence of streptococcal tonsillitis in children from 12 to 35 months old in pediatric emergencies: intermediate results of the Pasteur study

Prévalence de l’angine streptococcique chez l’enfant de 12 à 35 mois aux urgences pédiatriques : résultats intermédiaires de l’étude Pasteur

Nicolas Nodet
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1029642

Résumé

Introduction. Streptococcal pharyngitis is acute inflammation of the oropharynx caused by group A streptococcus (GAS). In France, it is considered rare in children under 3 years of age and it is neither screened nor treated. The aim of this study was to evaluate the prevalence and factors associated with streptococcal sore throat in children aged from 12 to 35 months old. Methods. We carried out a single center interventional prospective clinical study in the pediatric emergency department at Annecy-Genevois Hospital. Patients aged from 12 to 35 months old with a clinical picture of acute pharyngitis were included. The collected data came from the clinical examination, rapid antigen detection test (RADT) and from legal guardian’s interviews. Results. Forty six of the 1341 patients who accessed pediatric emergencies fulfilled our inclusion criteria. The sex ratio was M/F 0.6 and the mean age was 24.12 (SD 11.6) months old. The prevalence of GAS pharyngitis was 26.1% in the study. Neither anamnestic nor clinical criteria were significantly associated with a positive RDT result. Prevalence of SBHA pharyngitis was not higher in children in collective child-minding. Conclusion. The prevalence of GAS pharyngitis was 26,1% in children between 12 and 35 months old. The bacterial origin of pharyngitis does not seem to be determined by simple clinical and anamnestic criteria. RADT would allow a reliable diagnosis and could thus lead to a better antibiotics prescription in young patients. Further studies are needed to confirm this hypothesis.
Introduction. L’angine streptococcique est une inflammation aiguë de l’oropharynx liée au streptocoque B-hémolytique du groupe A (SBHA). En France chez l’enfant de moins de 3 ans, elle est considérée comme rare et n’est ni dépistée ni traitée. L’objectif de ce travail était d’évaluer la prévalence et les facteurs associés à l’angine streptococcique chez les enfants de 12 à 35 mois. Méthodologie. Cette étude monocentrique prospective interventionnelle s’est déroulée aux urgences pédiatriques du centre hospitalier Annecy-Genevois pendant 6 mois. Elle incluait les patients de 12 à 35 mois avec un tableau d’angine aiguë. Les données recueillies provenaient de l’examen clinique avec réalisation du test de diagnostic rapide (TDR), ainsi que de l’interrogatoire des tuteurs légaux. Résultats. Quarante-six des 1341 patients ayant consulté aux urgences pédiatriques remplissaient nos critères d’inclusion. Le sex-ratio H/F était de 0,6 et la moyenne d’âge de 24,12 mois (+/-11,6). La prévalence du SBHA dans la population d’étude était de 26,1%. Aucun critère anamnestique ou clinique n’était significativement associé à un résultat de TDR positif. La prévalence de l’angine à SBHA n’était pas plus élevée chez les enfants gardés en collectivité. Conclusion. Le SBHA était responsable de 26,1% des angines aiguës de l’enfant de 12 à 35 mois. L’origine bactérienne de l’angine ne semble pas pouvoir être déterminée par les simples critères cliniques et anamnestiques. Le TDR permettrait un diagnostic fiable et pourrait ainsi conduire à une utilisation raisonnée des antibiotiques chez les jeunes enfants. D’autres études sont encore nécessaires pour étayer cette hypothèse.
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dumas-01739672 , version 1 (21-03-2018)

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Citer

Nicolas Nodet. Prévalence de l’angine streptococcique chez l’enfant de 12 à 35 mois aux urgences pédiatriques : résultats intermédiaires de l’étude Pasteur. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01739672⟩
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