Tremblement mésencéphalique : apport d’une stratégie d’injection de toxine botulique guidée par enregistrement polygraphique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Mesencephalic Tremor: contribution of Botulinum toxin injection strategy guided by polygraphic registry

Tremblement mésencéphalique : apport d’une stratégie d’injection de toxine botulique guidée par enregistrement polygraphique

Résumé

Background: we aimed to analyse proximal upper limbs tremor from a polygraph record and to show that a strategy of injection guided by polygraph registration was effective. The evaluation of the effect was based on Fahn Tolosa Marin modified (FTMm) and on the Canadian Occupational Performance Measure (COPM). Patients and methods: we analyzed muscles involved in the tremor from the polygraph record to guide the strategy of botulinum toxin injection. Patients were reviewed in a month to assess the effectiveness and tolerance of treatment. Results: eleven patients were included in the study (8 female and 3 men). The majority ( 82%) had multiple sclerosis. The tremor was present for an average of 8 years. Our study shows the involvement of the deltoid muscle in the tremor of the upper limb and our work shows a significant decrease of tremor after one month on FTMm (50.6 ± 4.32; 43.2 ± 4.59; p = 0.042) and on upper extremity-specific clinical rating (16 ± 6.0; 11 ± 5.7; p = 0.043) without significant modification of the COPM. One patient developed slight weakness of shoulder abduction. Conclusion: the current findings support the efficacity of injection of botulinum toxin guided by polygraph record in the treatment of mesencephalic tremor or Holmes tremor.
Introduction : nos objectifs étaient de caractériser les tremblements proximaux des membres supérieurs à partir d’un enregistrement polygraphique et de montrer qu’une stratégie d’injection guidée par enregistrement polygraphique était efficace. L’évaluation de l’effet reposait sur l’échelle Fahn Tolosa Marin modifiée (FTMm) et sur la Canadian Occupational Performance Measure (COPM). Patients et méthodes : nous avons analysé les muscles impliqués dans le tremblement mésencéphalique à partir de l’enregistrement polygraphique pour guider la stratégie d’injection de toxine botulique. Les patients étaient revus à un mois pour évaluer l’efficacité et la tolérance de ce traitement. Résultats : nous avons inclus onze patients dans l’étude (huit femmes et trois hommes). La majorité (82%) avait une sclérose en plaques. Le tremblement était présent depuis 8 ans en moyenne. Notre étude a permis de montrer l’implication importante du deltoïde dans le tremblement du membre supérieur et notre travail montre une diminution significative du tremblement à un mois d’injection sur l’échelle FTMm (50,6 ± 4,32 ; 43,2 ± 4,59 ; p= 0,042) et de la cotation clinique spécifique au membre supérieur (16 ± 6,0 ; 11 ± 5,7 ; p= 0,043) sans modification significative de la COPM. Un patient a développé une faiblesse transitoire du bras droit. Conclusion : l’enregistrement polygraphique modifie la stratégie d’injection de toxine botulique avec un bénéfice sur le tremblement du membre supérieur.
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dumas-01741862 , version 1 (23-03-2018)

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Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

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  • HAL Id : dumas-01741862 , version 1

Citer

Fanny Lecaron Jomier. Tremblement mésencéphalique : apport d’une stratégie d’injection de toxine botulique guidée par enregistrement polygraphique. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01741862⟩
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