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Master Thesis

Résultats fonctionnels des fractures luxations du coude

Résumé : Les fractures luxations du coude sont des traumatismes graves déstabilisant un équilibre ligamentaire et osseux complexe. Le but de ce travail est de rapporter les résultats fonctionnels des fractures luxations du coude, et d’en dégager une évolution prédictible sur les résultats retrouvés à plus de 12 mois. Entre 2004 et 2015, 110 coudes (106 patients) ont été pris en charge au CHU de Toulouse. Les critères de jugement principaux étaient l’EVA, la mobilité en prono-supination et en flexion/extension, et le score de MEPS. Les critères de jugement secondaires étaient le score du Quick-DASH, le SEV, la sensation de stabilité subjective, la force en poigne. L’analyse radiologique s’intéressait à la réduction ainsi qu’à l’évolution arthrosique. 63 (57,27%) coudes ont été réexaminés en consultation et 47 (42,73%) ont été réévalués grâce aux dossiers. Pour tous les patients, le recul moyen était de 23 mois, l’EVA était de 1,89, l’extension était déficitaire de 29,33°, la flexion était de 119,86°, la pronation de 69,68° et la supination de 49,31°. Pour les patients revus, le recul était de 30,38 mois, le score de MEPS était de 79,84 avec des résultats satisfaisants dans 63,5% des cas. Le Quick DASH était de 37,36 et le SEV 60,83%. La sensation de stabilité subjective était retrouvée dans 92,19% des cas. La perte de force par rapport au côté controlatéral était de 28,30%. 31,8% des coudes ont été repris et avaient des résultats fonctionnels significativement moins bons que les coudes non repris. Au plus grand recul, il y avait 10,9% des coudes en résection de tête radiale. Ces patients avaient significativement de moins bons résultats fonctionnels. 50% des patients avaient un recul supérieur à 12 mois. Aucune différence significative n’a été retrouvée entre les plus et moins de 12 mois en dehors de la force meilleure chez les plus de 12 mois. 97,22% des coudes étaient réduits de manière concentrique et une arthrose de stade 2 et 3 était retrouvée dans 23% et 3% des cas. Les fractures luxations sont des traumatismes graves qui relèvent d’une prise en charge standardisée en un temps avec une rééducation précoce afin d’éviter les complications et reprises qui altèrent les résultats fonctionnels et radiologiques. Le recul de plus de 12 mois ne semblent pas améliorer les résultats.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01742359
Contributor : Fort de France Bhu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Saturday, March 24, 2018 - 3:51:49 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:29 PM
Long-term archiving on: : Thursday, September 13, 2018 - 7:44:47 AM

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Florie ALECH TOURNIER.pdf
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  • HAL Id : dumas-01742359, version 1

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Florie Tournier Alech. Résultats fonctionnels des fractures luxations du coude. Chirurgie. 2017. ⟨dumas-01742359⟩

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