Prise en charge des hydrocéphalies en pédiatrie : revue de la littérature et étude rétrospective au sein du CHU de Saint Pierre à La Réunion - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Management of pediatric hydrocephalus: a litterature review and retrospectif study at Saint Pierre University Hospital, France

Prise en charge des hydrocéphalies en pédiatrie : revue de la littérature et étude rétrospective au sein du CHU de Saint Pierre à La Réunion

Résumé

Introduction: the literature review for the management of pediatric hydrocephalus shows that there is currently little agreement on the “best” treatment and evidence-based guidelines are lacking. We aimed to describe characteristics, management and outcome of pediatric hydrocephalus in infants cared for in the neonatal and pediatric intensive care unit of Saint Pierre university hospital over 4 years. Patients and methods: we performed a retrospective study based on medical records. All children referred for hydrocephalus and all preterm infants cared for post-hemorrhagic hydrocephalus from 1 January 2014 to 31 December 2017 were eligible. Primary outcome measure was for preterm babies: “discharged alive without hydrocephalus needing treatment” and for children ‘’no failure of the first shunt placement”. Results: in total 19 preterm infants and 69 children were included. The primary outcome was observed in 15 preterm infants (78%) and lumbar punctures avoided the need for shunt placement in 46% of post-hemorrhagic hydrocephalus. Among children, the primary outcome was observed in 41 patients (59%); the complication rate was 47% (32% mechanical and 15% infectious complications). Conclusion: repeated lumbar punctures were beneficial for avoiding the need for shunt placement in our cohort cared for post-hemorrhagic hydrocephalus and this result needs to be explored in future, prospective investigations. The rate of mechanical and infectious complications in children treated for hydrocephalus was high in this population and our results emphasize the importance of discerning safe and effective treatments for facilities caring for pediatric hydrocephalus.
Introduction : la prise en charge de l’hydrocéphalie pédiatrique est hétérogène et le degré des recommandations est faible. L’objectif de notre travail était de décrire les caractéristiques, la prise en charge et l’issue des hydrocéphalies néonatales et pédiatriques hospitalisées dans le service de néonatologie et réanimation infantile du CHU de la Réunion (Site Sud, Saint-Pierre) sur une période de 4 ans. Patients et Méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique à partir des dossiers des enfants avec hydrocéphalie et des prématurés avec hydrocéphalie post-hémorragie intraventriculaire hospitalisés de janvier 2014 à décembre 2017. Le critère de jugement principal mesurant l’efficacité de la prise en charge de l’hydrocéphalie était pour les prématurés lorsque l’enfant « sortait vivant de l’hôpital sans aucune prise en charge curative ultérieure envisagée au moment la sortie » et pour les enfants la « non-nécessité de ré-intervention après le premier traitement mis en place ». Résultats : la prise en charge était efficace pour 15/19 prématurés (78%) ; dans 46% des hydrocéphalies post-hémorragie intraventriculaire les ponctions évacuatrices étaient efficaces. Pour les enfants, l’efficacité était atteinte chez 41/69 patients (59%) et le taux de complications était de 47% (32% mécaniques, 15% infectieuses). Conclusion : cette étude montre l’intérêt des ponctions évacuatrices dans la prise en charge de l’hydrocéphalie post-hémorragie du prématuré, qui doit être confirmé par des observations prospectives. Le taux considérable de complications mécaniques et infectieuses des dérivations dans la cohorte pédiatrique mérite une réflexion pour l’amélioration de nos pratiques.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_spe_2018_Scaon.pdf (1.01 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-01806292 , version 1 (01-06-2018)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01806292 , version 1

Citer

Marine Scaon-Tanguy. Prise en charge des hydrocéphalies en pédiatrie : revue de la littérature et étude rétrospective au sein du CHU de Saint Pierre à La Réunion. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01806292⟩
113 Consultations
1755 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More