L'utilisation des tests rapides d'orientation diagnostique en médecine générale modifie-t-elle les représentations et les pratiques des médecins autour du thème du VIH ? Une étude réunionnaise - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Does the using of rapid HIV tests change the general practitionners' representations and practices about HIV infection? A Reunion Island's study

L'utilisation des tests rapides d'orientation diagnostique en médecine générale modifie-t-elle les représentations et les pratiques des médecins autour du thème du VIH ? Une étude réunionnaise

Résumé

Introduction: in France, 27% of diagnoses turn out to be done too late and 30 000 people ignore their seropositivity in France. Therefore, the Human immunodeficiency virus (HIV) screening is a public health issue. Rapid HIV tests are innovative tools that are not accessible to general practitioners. On the one hand, our study's goals consisted in exploring the changes in representations and practices of general practitioners, after using those tests. On the second hand, we aimed to collect a feedback of their using. Method: our study was a qualitative, prospective and interventional trial which included 15 practitioners of Reunion Island. The data collection consisted in individual and collective (focus groups) semistructured interviews, divided in two different analysis phases (before and after using the HIV rapid tests). The data analyse was based on the grounded theory methode. Results: 48 Rapid HIV tests were used within four months. They were all negativ. Some of the study attendees noticed changes in their representations and/or practices related toour research protocol. Rapid HIV tests provided a better mobilisation about HIV infection and had strengthened HIV screening. They made the raise of difficult subjects like sexuality and risk taking, easier. Using Rapide HIV tests exposed to practical problems, technical difficulties and frightening live-announcement. Financial aspect was a main limiting factor. Discussion: Rapid HIV tests associated to a specific training could be usefull tools in order to improve representations and practices of general practitioners. Those reflections should result in making rapid HIV tests more disposable in primary health care, minding a viable financial solution. Rapid HIV tests could facilitate necessary reappropriation of HIV infection by general practitioners like any other chronic disease, with strong issues of primary and secondary prevention.
Introduction : avec 27% de diagnostics tardifs et 30 000 personnes ignorant leur séropositivité en France, le dépistage du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est un enjeu de santé publique. Le TROD VIH est un outil novateur non accessible en médecine générale. Notre étude visait à explorer les changements de représentations et de pratiques des médecins généralistes suite à l'utilisation de ces tests, ainsi qu'à recueillir un retour d'expérience de leur utilisation. Méthode : notre étude était de type qualitative, prospective, interventionnelle, incluant 15 médecins généralistes réunionnais. Le recueil des données était effectue sous forme d'entretiens semi-diriges en focus group ou individuels selon deux phases exploratoires (avant et après l'utilisation des TROD VIH). Les données étaient analysées selon le principe de la théorisation ancrée. Résultats : 48 TROD ont été utilisés au cours des quatre mois, tous négatifs. Certains médecins de l'étude rapportaient un changement dans leurs représentations et/ou leurs pratiques au contact de notre protocole. Les TROD avaient permis une mobilisation à propos de l'infection au VIH et renforce son dépistage. Ils avaient facilité l'abord de sujets difficiles tels que la santé sexuelle et les prises de risque. Leur utilisation exposait à des problèmes pratiques et des difficultés techniques ainsi qu'a une annonce « en direct » angoissante. L'aspect financier était un facteur limitant essentiel. Discussion : les TROD, associés a une formation spécifique pourraient être des outils utiles afin d'améliorer les représentations et les pratiques des médecins généralistes sur le thème du VIH. Ces données orientent vers une mise à disposition facilitée de ces tests en soin premiers, accompagnée d'une solution financière viable. Les TROD pourraient faciliter la réappropriation nécessaire de l’infection au VIH par les médecins généralistes comme tout autre maladie chronique, avec des enjeux forts de prévention primaire et secondaire.
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Dates et versions

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Identifiants

  • HAL Id : dumas-01811547 , version 1

Citer

Benjamin Lescroart. L'utilisation des tests rapides d'orientation diagnostique en médecine générale modifie-t-elle les représentations et les pratiques des médecins autour du thème du VIH ? Une étude réunionnaise. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01811547⟩
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