Devenir professionnel des internes de médecine générale de la subdivision Océan Indien issus des promotions 2004 à 2012 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

The professional future of residents in general practice in the Indian Ocean from 2004 to 2012

Devenir professionnel des internes de médecine générale de la subdivision Océan Indien issus des promotions 2004 à 2012

Jonathan Knittel
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1033138

Résumé

What happened to the interns in general medicine in the Indian Ocean who graduated from the 2004 to 2012 class? In an overall context of declining numbers of general practitioners and a critical medical density in certain territories, we studied the future of general practice residents. The main objective was to find out the proportion of former interns who had been working as freelancers.
We conducted a cross-sectional descriptive observational study by electronic questionnaire on their personal and professional situation in 2017. We collected 223 responses, for a participation rate of 86.8%. Former interns were on average 32.6 years of age and 57.8% were women. 36% were employed, 30% were liberal or in collaboration and 27% were substitutes. 57.9% of those settled were still in the Indian Ocean (IO) in 2017. Most of them worked in group practice. The substitutes still present in Reunion were planning to settle there in 62% of the cases. Of these, 92% were doctors from the IO. Eventually, 37% of former interns would remain in the OI. Their main motivations were the living environment and a valued doctor-patient relationship. The comparison between the 2004 to 2008 promotions and the 2009 to 2012 promotions showed a significantly different distribution of exercise modes (p<0.001). The most recent promotions were more often employed (36% versus 21.2%) but were also installed or in collaboration with larger numbers (21% versus 8.2%) at the expense of substitutes (32% versus 60%). Comparison of the socio-professional profiles of liberals, substitutes and salaried workers found a significant difference between these populations.
As we can see in the national data, there has been a change in the way young generalists who favour salaried employees exercise their profession. This is explained in particular by a change in the wishes of young doctors regarding their professional and personal life. If Reunion does not currently suffer from a medical deficit in general medicine, measures should be developed to ensure that the IO residents, once they graduate, remain there to practice ambulatory medicine.
Que sont devenus les internes de médecine générale de l’Océan Indien issus des promotions 2004 à 2012 ? Dans un contexte global de baisse des effectifs des médecins généralistes et d’une densité médicale critique dans certains territoires, nous avons étudié le devenir des internes de médecines générale. L’objectif principal était de connaitre la proportion d’anciens internes installés en libéral.
Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive transversale par questionnaire électronique portant sur leur situation personnelle et professionnelle en 2017.
Nous avons collecté 223 réponses, soit un taux de participation de 86,8%. Les anciens internes étaient âgés en moyenne de 32,6 ans et 57,8% étaient des femmes. 36% étaient salariés, 30% exerçaient dans leur cabinet ou en collaboration et 27% étaient remplaçants. 57,9% des installés étaient toujours dans l’Océan Indien (OI) en 2017. Ils exerçaient majoritairement en cabinet de groupe. Les remplaçants toujours présents à la Réunion envisageaient de s’y installer dans 62% des cas. Parmi eux, on retrouvait 92% des médecins originaires de l’OI. A terme, il resterait 37% des anciens internes dans l’OI. Leurs motivations principales étaient le cadre de vie et une relation médecin/patient appréciée. La comparaison entre les promotions 2004 à 2008 et les promotions 2009 à 2012 montrait une répartition des modes d’exercice significativement différente (p<0,001). Les promotions les plus récentes étaient plus souvent salariées (36% contre 21,2%) mais également étaient installés ou en collaboration en plus grand nombre (21% contre 8,2%) au détriment des remplaçants (32% contre 60%). La comparaison des profils socio-professionnels des installés, remplaçants et salariés retrouvait une différence significative entre ces populations.
Comme nous le retrouvons dans les données nationales, il existe une évolution du mode d’exercice des jeunes généralistes qui privilégient le salariat. Ceci est expliqué notamment par un changement des souhaits des jeunes médecins concernant leur vie professionnelle mais aussi personnelle. Si la Réunion ne souffre pas pour l’instant d’un déficit médical en médecine générale, il convient de développer des mesures pour que les internes de l’OI, une fois diplômés, y restent pour exercer la médecine ambulatoire.
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Dates et versions

dumas-01815344 , version 1 (14-06-2018)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01815344 , version 1

Citer

Jonathan Knittel. Devenir professionnel des internes de médecine générale de la subdivision Océan Indien issus des promotions 2004 à 2012. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-01815344⟩
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