Évaluation de l'impact de l'intensification du programme transfusionnel chez les enfants atteints de béta-thalassémie majeure à Mayotte : une étude prospective - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Impact of intensification of transfusion programme in children with Beta-thalassemia major in Mayotte: a prospective study

Évaluation de l'impact de l'intensification du programme transfusionnel chez les enfants atteints de béta-thalassémie majeure à Mayotte : une étude prospective

Résumé

Purpose: The aim of this study is to observe the consequences of a transient intensification of transfusion program of variation of hemoglobin and iron overload in thalassemic children treated in Mayotte, and evaluate feasibility and limits of this practice. Patients and Method: Seven patients with beta-thalassemia major were included. Blood transfusion intensification took place from January to April 2017, bringing the rate of transfusions closer to every 2 weeks until to get a hemoglobin level >9.5g/dl. Then, a usual rhythm of 3 to 4 weeks was resumed and the follow up was until February 2018. Results: Hemoglobin level was significantly higher after immediate intensification (median: 8.1g / dl VS 10.4g / l, p = 0.001) and in February 2018 after resumption of a usual rhythm (median: 8.1g / dl VS 8.4g / dl, p = 0.046). There was no significant difference in ferritin level after intensification (median: 557 ng / ml VS 1128ng / ml, p = 0.11). Conclusion: Intensification of blood transfusion seems to be indicated in these patients in order to obtain a hemoglobin level > 9.5g / dl, with no short-term impact on iron overload.
Objectif de l’étude : Réaliser une Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) : observer les conséquences d’une intensification transitoire du programme transfusionnel sur la variation de l’hémoglobine et la surcharge martiale, et évaluer les possibilités et limites de cette pratique thérapeutique, chez les enfants thalassémiques suivis à Mayotte. Méthode : Sept patients atteints de béta-thalassémie majeure traités au CHM sont suivis. L’intensification transfusionnelle s’est déroulée de Janvier à Avril 2017, en rapprochant le rythme des transfusions à toutes les 2 semaines jusqu’à obtenir un taux d’hémoglobine > 9.5g/dl. Un rythme habituel de 3 à 4 semaines a été repris ensuite avec un suivi des patients jusqu’en février 2018. Résultats : Le taux d’hémoglobine pré-transfusionnelle était significativement plus élevé après intensification immédiate (médiane : 8.1g/dl VS 10.4g/l ; p=0.001) et en février 2018 après reprise d’un rythme habituel (médiane : 8.1 g/dl VS 8.4g/dl ; p=0.046). Il n’y avait pas de différence significative du taux de ferritinémie après intensification (médiane : 557 ng/ml VS 1128ng/ml ; p=0.11). Conclusion : L’augmentation du rythme transfusionnel semble indiqué chez ces patients afin d’obtenir une hémoglobine pré-transfusionnelle > 9.5g/dl, sans impact à court terme sur la surcharge ferrique.
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Dates et versions

dumas-01830828 , version 1 (05-07-2018)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01830828 , version 1

Citer

Alice Miquel. Évaluation de l'impact de l'intensification du programme transfusionnel chez les enfants atteints de béta-thalassémie majeure à Mayotte : une étude prospective. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01830828⟩
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