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Master Thesis

Conciliation médicamenteuse à l'admission en santé mentale : cibler les patients à risque pour une démarche efficiente

Résumé : La conciliation médicamenteuse à l’admission (CMA) est un processus formalisé qui permet d’assurer la continuité des traitements pris par le patient avant l’hospitalisation. Sa mise en place en établissement de santé passe par l’identification de critères permettant de prioriser les patients les plus à risque. L'objectif de cette expérimentation réalisée au sein d'un établissement spécialisé en santé mentale est double : 1) d'abord évaluer l’intérêt de la CMA, et 2) définir ces critères pour optimiser la démarche. Deux unités ont été choisies: une unité d'addictologie (admission programmée et consentie) et une unité de psychiatrie générale adulte (tout type d'admission). Cinq critères ont été étudiés, en lien avec le patient (âge) ou l'ordonnance d'admission (polymédication, médicament à risque ou à marge thérapeutique étroite, stupéfiant). Un modèle statistique a été établi pour définir la probabilité de survenue de DNI. Au total, 117 patients ont été conciliés (moyenne d'âge 49,9 ans et sex ratio : 0,58) sur 27 semaines et 72 DNI ont été identifiées (0,6 DNI/patient). LA CMA a donc son intérêt dans cette population. La régression logistique réalisée montre que la survenue de DNI dans cette population dépend uniquement de la prise médicamenteuse avant hospitalisation et de l’acte de prescription à l'admission. De nouvelles perspectives doivent donc être envisagées. Le raccordement au dossier pharmaceutique, outil partagé entre pharmaciens et médecins, doit devenir une priorité sur l’établissement. Le gain de temps assuré rendrait possible le déploiement de la conciliation médicamenteuse de sortie : au final un gain en sécurité certifié pour les patients.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01834380
Contributor : Pharmacie Amu <>
Submitted on : Tuesday, July 10, 2018 - 3:04:36 PM
Last modification on : Thursday, April 18, 2019 - 11:44:13 PM
Long-term archiving on: : Thursday, October 11, 2018 - 12:47:30 PM

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BARTHOD Lucie. Mémoire de DES...
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  • HAL Id : dumas-01834380, version 1

Citation

Lucie Barthod. Conciliation médicamenteuse à l'admission en santé mentale : cibler les patients à risque pour une démarche efficiente. Sciences pharmaceutiques. 2018. ⟨dumas-01834380⟩

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