, Analyse de la pertinence des critères pour la sélection des patients à risque, p.68

.. , Modélisation statistique (Annexe 8), p.73

.. Evaluation-auprès-des-professionnels-de-santé, , p.74

.. Evaluation-auprès-des-pharmaciens-d-'officine, , p.76

D. , , p.80

P. Conclusion, , p.84

B. , , p.85

A. , , p.93

, Bibliographie, vol.1

H. Autorité and D. Santé, Comprendre pour agir sur les événements indésirables associés aux soins (EIAS), 2015.

T. Brennan, L. Leape, N. Laird, L. Hebert, A. Localio et al.,

, Incidence of adverse events and negligence in hospitalized patients. Results of the Harvard Medical Practice Study I, N Engl J Med. 7 févr, vol.324, issue.6, pp.370-376, 1991.

]. Internet, L. Kohn, and J. Corrigan, Committee on Quality of Health Care in America To Err is Human: Building a Safer Health System, US, p.2000, 2017.

J. Disponible-sur-dankelman, C. Grimbergen, M. Ramrattan, S. Smorenburg, D. Gouma et al., Systems approach to reduce errors in surgery):1017?21. 5. 55ème Assemblée Mondiale de la Santé -Qualité des soins : sécurité des patients The incidence and nature of in-hospital adverse events: a systematic review, Surg Endosc. août Qual Saf Health Care. juin, vol.1917, issue.83, pp.216-239, 2005.

P. Michel, C. Minodier, M. Lathelize, C. Moty-monnereau, S. Domecq et al.,

M. Izotte-kret, R. Bru-sonnet, J. Quenon, and L. Olier, Les événements indésirables graves associés aux soins observés dans les établissements de sante. Résultats des enquêtes nationales menées en, 2004.

L. Leape, T. Brennan, N. Laird, A. Lawthers, A. Localio et al., The Nature of Adverse Events in Hospitalized Patients, New England Journal of Medicine, vol.324, issue.6, pp.377-84, 1991.
DOI : 10.1056/NEJM199102073240605

B. Hug, C. Keohane, D. Seger, C. Yoon, and D. Bates, The Costs of Adverse Drug Events in Community Hospitals, The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety, vol.38, issue.3, pp.120-126, 2012.
DOI : 10.1016/S1553-7250(12)38016-1

L. Zhou and A. Rupa, Categorization and association analysis of risk factors for adverse drug events, European Journal of Clinical Pharmacology, vol.45, issue.8, 2017.
DOI : 10.1111/j.1532-5415.1997.tb02964.x

N. Laue, D. Schwappach, and C. Koeck, Die Epidemiologie vermeidbarer unerw??nschter Arzneimittelgeschehen, Wiener Klinische Wochenschrift, vol.26, issue.12, p.407, 2003.
DOI : 10.1016/S1086-5802(16)31229-3

, Pharmacie Clinique, 2005.

T. Morimoto, T. Gandhi, A. Seger, T. Hsieh, D. Bates et al., Adverse drug events and medication errors: detection and classification methods Qual Saf Health Care Relationship between medication errors and adverse drug events, ):199?205. 15. Wittich CM, Burkle CM, Lanier WL. Medication errors: an overview for clinicians, 1995.

, Mayo Clin Proc. août Dequito AB, Mol PGM, vol.89, issue.16, 2014.

F. Ruskamp, Preventable and non-preventable adverse drug events in hospitalized patients: a prospective chart review in the Netherlands Economic impact of medication error: a systematic review Developing a list of highalert medications for patients with chronic diseases, 1089?100. 17481?97. 18. Otero MJ, Moreno-Gómez AM DM. Prevalence, Incidence and Nature of Prescribing Errors in Hospital Inpatients. Drug Saf. 1 mai, pp.379-89, 2009.

M. Alanazi, M. Tully, and P. Lewis, A systematic review of the prevalence and incidence of prescribing errors with high-risk medicines in hospitals Institute for Safe Medication Pratices (ISMP) List of High-Alert Medications in Acute Care Settings, J Clin Pharm Ther. juin, vol.41, issue.21, 2016.

, The effectiveness of computerized order entry at reducing preventable adverse drug events and medication errors in hospital settings: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev

, juin Vermeulen KM, vol.3, issue.23, p.56, 2014.

F. Ruskamp, Cost-effectiveness of an electronic medication ordering system (CPOE/CDSS) in hospitalized patients High Rates of Adverse Drug Events in a Highly Computerized Hospital, Int J Med Inf. 1 août Arch Intern Med, vol.83165, issue.810, pp.1111-1117, 2005.

E. Villamañán, Y. Larrubia, M. Ruano, M. Vélez, E. Armada et al., Potential medication errors associated with computer prescriber order entry Improving medication safety during hospitalbased transitions of care Medication reconciliation during transitions of care as a patient safety strategy: a systematic review, Int J Clin Pharm. août Cleve Clin J Med. juin Ann Intern Med. 5 mars, vol.3582158, issue.27, pp.397-403, 2013.

C. Rey, M. , A. Prados, Y. , S. Gómez et al., Analysis of the medication reconciliation process conducted at hospital admission. Farm Hosp Organo Of Expresion Cient Soc Espanola Farm Hosp, pp.246-59, 2016.

H. Autorité and D. Santé,

V. Disponible-sur-tam, S. Knowles, P. Cornish, N. Fine, R. Marchesano et al., Frequency, type and clinical importance of medication history errors at admission to hospital: a systematic review, CMAJ Can Med Assoc J J Assoc Medicale Can. 30 août, vol.30173, issue.5, pp.2014-11510, 2005.

R. Fitzgerald, Medication errors: the importance of an accurate drug history, 671?5. 32. Ebbens MM, 2009.
DOI : 10.1503/cmaj.045311

E. Wesselink, Risk factors for medication errors at admission in preoperatively screened patients, 272? 8. 33. Rothschild JM, 2018.

, Medication safety in a psychiatric hospital, 156? 62. 34. Dizet S, Varnier V. La conciliation médicamenteuse en psychiatrie, 2007.

, Spécial Formation, 2016.

N. Ayani, M. Sakuma, T. Morimoto, T. Kikuchi, K. Watanabe et al., The epidemiology of adverse drug events and medication errors among psychiatric inpatients in

J. Japan:-the, J. Psychiatry, H. Sherman, and C. Hoffman, The High 5s project : interim report [Internet] Disponible sur: http://www.who.int/patientsafety/implementation/solutions/high5s/High5_InterimReport.pdf? ua=1 37. L'initiative OMS High 5s [Internet]. Disponible sur: https://www.hassante .fr/portail/jcms/r_1498429/fr/l-initiative-oms-high-5s 38, pp.303-339, 2016.

, Standardization in patient safety: the WHO High 5s project, Int J Qual Health Care J Int Soc Qual Health Care. avr, vol.26, issue.2, pp.109-125, 2014.

H. Autorité and D. Santé, Fiche Projet International High 5s, 2014.

. Disponible-sur, L. Caisley, M. Karga, E. Kelly, O. Leary et al., High 5s: addressing excellence in patient safety, World Hosp Health Serv Off J Int Hosp Fed, vol.45, issue.2, pp.2014-0719, 2009.

H. Autorité and D. Santé, Initiative des High 5s -Medication Reconciliation. Rapport d'expérimentation sur la mise en oeuvre de la conciliation des traitements médicamenteux par neuf établissement de santé français, 2015.

H. Autorité and D. Santé, Mettre en oeuvre la conciliation des traitements médicamenteux en établissement de santé Sécuriser la prise en charge médicamenteuse du patient lors de son parcours de soins. 2018 févr. 43. Société Française de Pharmacie Clinique Fiche mémo : Préconisations pour la pratique de conciliation des traitements médicamenteux Disponible sur: http://www.sdpdm56.com/medias/files/sfpc-memo-conciliation

, le-Dossier-Pharmaceutique-a-l-hopital 45. Carte régional : DP en Pharmacie à Usage Intérieur

, Pharmacie-a-Usage-Interieur/Donnees-regionales 46

. Pharm-hosp-clin, Intérêt et utilisabilité du dossier pharmaceutique en pratique médicale. Enquête auprès de médecins et pharmaciens hospitaliers (étude MATRIX) Rev DÉpidémiologie Santé Publique. 1 sept 2016, 229?36. 48. Ordre National des Pharmaciens. Les cahiers de l'Ordre National des Pharmaciens, pp.332-335, 2015.

S. Rustarazo, J. Cantero-hinojosa, A. Salmeron-garcía, and L. González-garcía,

J. Cabeza-barrera, J. Galvez, S. Doerper, J. Godet, and A. Jf, Medication reconciliation at admission and discharge: an analysis of prevalence and associated risk factors, Int J Clin Pract. nov, vol.69, issue.50, 2015.

, Development and multi-centre evaluation of a method for assessing the severity of potential harm of medication reconciliation errors at hospital admission in elderly, Eur J Intern Med, issue.1

, sept, vol.26, issue.7, pp.491-498, 2015.

K. Abdulghani, M. Aseeri, M. A. Abulezz, and R. , The impact of pharmacist-led medication reconciliation during admission at tertiary care hospital, International Journal of Clinical Pharmacy, vol.15, issue.5, 2017.
DOI : 10.1111/j.1365-2753.2008.01000.x

J. Becerra-camargo, F. Martinez-martinez, and E. Garcia-jimenez, Pharmacist-versus physician-acquired medication history: a prospective study at the emergency department A multicentre, doubleblind , randomised, controlled, parallel-group study of the effectiveness of a pharmacistacquired medication history in an emergency department, BMJ Qual Saf. 1 oct BMC Health Serv Res. 29 août, vol.1913, issue.5, p.337, 2010.

P. Gardiner, E. Sadikova, A. Filippelli, L. White, and B. Jack, Medical reconciliation of dietary supplements: Don???t ask, don???t tell, Patient Education and Counseling, vol.98, issue.4, pp.512-519, 2015.
DOI : 10.1016/j.pec.2014.12.010

J. Lancaster, P. Grgurich, L. Smith, J. Mosley, S. Lott et al., Impact of students pharmacists on the medication reconciliation process in high-risk hospitalized general medicine patients Impact of pharmacy-led medication reconciliation on medication errors during transition in the hospital setting Impact of admission medication reconciliation performed by clinical pharmacists on medication safety, Am J Pharm Educ. 12 mars Pharm Pract. déc Eur J Intern Med. 1 nov Rodríguez Vargas B, vol.781325, issue.249, pp.34-56808, 2014.

S. Akram, Y. Osaimi, N. Haider, G. Garmaroudi, M. Hadjibabaie et al., Prevalence and risk factors for medication reconciliation errors during hospital admission in elderly patients Medication reconciliation errors in a tertiary care hospital in Saudi Arabia: admission discrepancies and risk factors, ):1164?71. 59. Mazhar F, p.864, 2016.

H. Vahedi, Incidence of Medication Discrepancies and Its Predicting Factors in Emergency Department Abu Farha R, Basheti I. Identification of medication discrepancies during hospital admission in Jordan: Prevalence and risk factors, 1086? 94. 61. Salameh L, 2017.

, Unintended Medication Discrepancies at the Time of Hospital Admission, Arch Intern Med

A. Salanitro, C. Osborn, J. Schnipper, C. Roumie, S. Labonville et al., Effect of patient-and medication-related factors on inpatient medication reconciliation errors, févr J Gen Intern Med. août, vol.16527, issue.638, pp.924-956, 2005.

J. Hias, L. Van-der-linden, I. Spriet, P. Vanbrabant, L. Willems et al.,

, Predictors for unintentional medication reconciliation discrepancies in preadmission medication: a systematic review Détermination des caractéristiques des erreurs médicamenteuses détectées par la conciliation médicamenteuse en rhumatologie, Eur J Clin Pharmacol. nov Rev Rhum Gleason KM, vol.73, issue.11, pp.1355-77, 2017.

, Transitions and Clinical Handoffs (MATCH) study: an analysis of medication reconciliation errors and risk factors at hospital admission, J Gen Intern Med

C. Breuker, O. Abraham, L. Di-trapanie, T. Mura, V. Macioce et al., Patients with diabetes are at high risk of serious medication errors at hospital: Interest of clinical pharmacist intervention to improve healthcare, European Journal of Internal Medicine, vol.38, issue.5, pp.38-45, 2010.
DOI : 10.1016/j.ejim.2016.12.003

URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01793426

H. Autorité and D. Santé, Le patient-traceur en établissement de santé -méthode d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins

. Disponible-sur,

H. Autorité and D. Santé, audit de processus : une méthode d'évaluation de la réalité de l'activité des établissements de santé [Internet]. 2014 Disponible sur: https://www.hassante .fr/portail/upload/docs/application

, Le contrat d'amélioration de la qualité et de l'efficience des soins (Caqes)

M. Rossignol, J. Vailleau, M. Hamad, F. Denis, and F. Beye, la-qualite-et-de-lefficience-des-soins-caqes 83. L'ensemble des fédérations hospitalières salue l'écoute de la ministre qui repousse de deux ans les sanctions Disponible sur: https://www.fnehad.frqualite-et-pertinence-des-soins-lensemble-des-federations- hospitalieres-salue-lecoute-de-la-ministre-qui-repousse-de-deux-ans-les-sanctions-du-caqes/ 84. DGOS. La conciliation médicamenteuse : enquête sur son déploiement nationale Disponible sur: http://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/qualite-des-soins-et-pratiques/qualite/la- conciliation-medicamenteuse/article/la-conciliation-medicamenteuse-enquete-sur-son- deploiement-nationale 85 Conciliation des traitements médicamenteux à l'admission : expérimentation en établissement de santé mentale et éligibilité des patients pouvant en bénéficier en priorité Disponible sur, Disponible sur, pp.177-85, 2017.

J. Bonhomme, A. Dony, T. Baum, S. Doerper, D. Piney et al., La juste liste des médicaments à l'admission du patient hospitalisé

A. Bonhomme, T. Dony, S. Baum, D. Doerper, and E. Piney,

, La mise en place de la conciliation médicamenteuse a-t-elle modifié votre organisation au sein du service ? Oui ? Non ?

, Si oui, comment ? Cliquez ici pour entrer du texte

, Le temps mobilisé pour la conciliation (entretien médicopharmaceutique, appel de la pharmacie) vous paraît : Très chronophage ? Peu chronophage ? Justifié selon les cas ?

, Les critères de sélection choisis (patient âgé, médicaments à risque, polymédication etc?) vous semblent-ils pertinents ? ? Oui ? Non ?

, Si non, pourquoi ? Cliquez ici pour entrer du texte

, Avez-vous d'autres critères à suggérer ? Oui ? Non ?

, Si oui, lesquels ? Cliquez ici pour entrer du texte

, Le support utilisé vous paraît-il clair et adapté ? Oui ? Non ?

, Les informations apportées par la conciliation médicamenteuse vous permettent-elles d'optimiser la prise en charge du patient ? Toujours ? Parfois ? Rarement ? -H0 : il n'y a pas plus de risque de DNI en classe 1 (nombre important de prescriptions par patient et une prise médicamenteuse avant hospitalisation chez des patients non programmées)

, HA : il y a PLUS de risque (test unilatéral) : significatif au risque global de 0, p.5

?. H0-est-rejetée, , p.25

, La relation entre les deux facteurs exposants BMO et OMA est significative : corrélation linéaire positive dont la pente est significativement

L. +??2, BMO illustre une relation linéaire forte entre la probabilité de voir une DNI survenir et la nombre de prescription avant admission

, Ce qui se traduit par une relation linéaire en terme

, Mais l'absence de relation linéaire avec le volume d'administration : 1

, BMO, vol.64

X. *-ln,

, Les coefficients sont significativement différents de la valeur zéro, mais les intervalles de confiance sont trop importants (exemple : le coefficient 3,8 a pour intervalle de confiance, pp.7-13

, dni2c | Coef. Std. Err. z P>|z| [95% Conf. Interval]