Évaluation de la pratique pneumologique des soins palliatifs chez les patients suivis pour une bronchopneumopathie chronique obstructive - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

View and practice of French pulmonologist on palliative care for patient with COPD

Évaluation de la pratique pneumologique des soins palliatifs chez les patients suivis pour une bronchopneumopathie chronique obstructive

Résumé

Introduction: the Numerous studies on poor communication and altered quality of life of chronic obstuction pulmonary disease (COPD) patient, leads to the conclusion that overall palliative management of COPD remains to be improved. The aim of this study was to describe the pulmonologist’s practice of palliative care in order to understand the obstacles to a palliative approach of COPD patients. Material and method: an informatic survey was sent to all the pulmonologists whose email appeared in the 2017, french society of pulmonology’s directory. Results: 287 responses were obtained. 81.88% of pulmonologists say that they distinguish a palliative phase from “sometimes to often” for COPD patient. The first reason given (68.77%) was the difficulty of defining when to start palliative care. Aspects of the palliative approach wich is the most problematic for pulmonologists is the discussion of death conditions, and the impression that the COPD patient has a low demand for information. Half of the pulmonologists inform about resuscitation, and the proposal for advance directives for only 20% of their patients for whom they would not be "surprised if he dies" during the year. Conclusion: the uncertainty of when to begin the palliative approach in the COPD patient and the communication appear to be the main obstacles to an optimal palliative approach.
Introduction : les nombreuses études sur la communication insuffisante et la qualité de vie altérée des patients bronchopneumopathies chronique obstructif (BPCO) amènent à conclure que leur prise en charge palliative reste à améliorer. L’objectif était de réaliser un état des lieux de la pratique pneumologique des soins palliatifs chez le patient BPCO afin d’en décrire les freins. Matériel et méthode : un questionnaire via « Google Form » fut transmis aux 3150 mails de l’annuaire de la Société de pneumologie de langue française (SPLF) 2017. Résultats: 287 réponses furent obtenues. 81,88% des pneumologues disent distinguer une phase palliative de «parfois à souvent» pour le patient BPCO. La première raison évoquée (68,77%) lorsqu’il n’est pas distingué de phase palliative, est la difficulté à définir le moment où débuter une prise en charge palliative. Les aspects de la démarche palliative posant le plus problème aux pneumologues semblent être la discussion des conditions de décès, et l’impression que le patient BPCO soit peu demandeur d’information. La moitié des pneumologues informent sur la réanimation, et la proposition de directives anticipées pour seulement 20% de leurs patients pour lesquels ils ne seraient pas «surpris qu’il décède» dans l’année. Conclusion : l’incertitude du moment où débuter des soins palliative et la communication semblent être les principaux obstacles à une démarche palliative pour le patient BPCO.
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Dates et versions

dumas-01845269 , version 1 (01-11-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01845269 , version 1

Citer

Amaïa David. Évaluation de la pratique pneumologique des soins palliatifs chez les patients suivis pour une bronchopneumopathie chronique obstructive. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01845269⟩
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