Facteurs de risque modifiables de mort inattendue du nourrisson : état des lieux du suivi des recommandations à la maternité de Lisieux, évolution des pratiques au retour à domicile - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Modifiable risk factors for sudden unexpected infant death: status of follow-up to recommendations to Lisieux maternity, evolution of return to home practices

Facteurs de risque modifiables de mort inattendue du nourrisson : état des lieux du suivi des recommandations à la maternité de Lisieux, évolution des pratiques au retour à domicile

Résumé

Introduction. One hundred and fifty cases of SIDS per year would be preventable. The aim was to take stock of the follow-up of maternity recommendations and to study their evolution at home, in order to better target the voices of improvement of practices. Material and methods. This was a two-phase observational prospective study: an observation of maternity practices from September 20 to October 28, 2016, followed by a telephone survey in the month following the return home. Results. Ninety-four cradles were observed in the maternity ward, of which 51 mothers responded to the home survey. A dangerous position was used for 1 in 10 infants in maternity and then at home. Coverage was inadequate for 43% of births in the maternity ward, with a significant improvement on return home (p = 0.04). Objects were present in 60% of the cradles of maternity, the evolution was favorable at home (p = 0.05). Mothers had used “cosleeping “ at 48% in the maternity ward, with a stable evolution of this practice at home. Finally, smoking affected 31% of mothers during pregnancy, 16% of them at home. Conclusion. In the maternity ward, every effort must be made to ensure that all newborns are fit for sleeping, and to stress the risks of "cosleeping" with a common speech. In outpatient care, we must accompany smoking cessation and ensure compliance with the recommendations during the critical period. Multimodal awareness should be encouraged to cover all modifiable risk factors in order to reduce the rate of avoidable deaths.
Introduction. Cent cinquante cas de MIN par an seraient évitables par la prévention. L’objectif était de faire l’état des lieux du suivi des recommandations en maternité et d’en étudier l’évolution à domicile, pour mieux cibler les voix d’amélioration des pratiques. Matériel et méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle en deux phases : une observation des pratiques en maternité du 20 septembre au 28 octobre 2016, suivie d’une enquête téléphonique dans le mois suivant le retour à domicile. Résultats. Quatre-vingt-quatorze berceaux ont été observés en maternité, dont 51 mères ont répondu à l’enquête à domicile. Une position dangereuse était utilisée pour 1 nourrisson sur 10 en maternité puis à domicile. Le mode de couverture était inadapté pour 43% des berceaux en maternité, avec une amélioration significative au retour à domicile (p=0,04). Des objets étaient présents dans 60% des berceaux de la maternité, l’évolution était favorable à domicile (p=0,05). Les mères avaient eu recours au « cosleeping » à 48% en maternité avec une évolution stable de cette pratique à domicile. Enfin, le tabagisme concernait 31% des mères pendant la grossesse, 16% au retour à domicile. Conclusion. En maternité, tout doit être mis en œuvre pour assurer un couchage adapté de l’ensemble des nouveau-nés, et insister sur les risques du « cosleeping » avec un discours commun. En ambulatoire, nous devons accompagner le sevrage tabagique et assurer le respect des recommandations pendant la période critique. Il convient d’encourager une sensibilisation multimodale pour couvrir l’ensemble des facteurs de risque modifiables pour espérer faire baisser le taux de décès évitables.
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  • HAL Id : dumas-01869847 , version 1

Citer

Mathilde François. Facteurs de risque modifiables de mort inattendue du nourrisson : état des lieux du suivi des recommandations à la maternité de Lisieux, évolution des pratiques au retour à domicile. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01869847⟩
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