, Tableau 1: Caractéristiques de la population étudiée

, ATCD : antécédent. F : femme. GKS : Gamma Knife Surgery. G&R: Gardner & Robertson. H : homme. Nb : nombre. NF2 : Neurofibromatose de type 2. PEC : prise en charge. SV : schwannome vestibulaire. Sympto : symptomatologie

, Contrôle tumoral, croissance du résidu et taux d'échec dans la population de 143 patients présentant un résidu tumoral post-opératoire, vol.10

, GKS: Gamma-Knife Surgery. GTR: Gross total resection. NTR: Near total resection. PR: Partial resection. STR: Subtotal resection. Vol: volume post-opératoire moyen dans le sous-groupe. W&reS: Wait and re-Scan

, Parmi les 143 patients chez qui il existait un résidu post-opératoire, 66 avaient bénéficié d'une surveillance armée (Groupe W&reS), tandis que 77 avaient été traités par GKS (Groupe GKS). Le délai moyen entre l'exérèse chirurgicale et le GK était de 6,8 mois (3-11 mois) dans le sous-groupe « GKS pro-actif » (49/77 patients)

. Le, , vol.0

. W&res,

, La survie sans progression du résidu (progression free survival -PFS) est rapportée sur la courbe de survie Kaplan-Meier (cf Figure 4B). Les PFS à 1an, 5ans, et 7ans étaient respectivement estimées à 95% (n=61), 82% (n=16) & 76% (n=9) dans le groupe W&reS, et 99% (n=76), 81% (n=43) & 78% (n=24) dans le groupe GKS (cf. Tableau 8). Aucune différence statistique n'avait été mise en évidence, vol.57, p.0

, Une PR n'avait été réalisé que chez un patient de ce groupe, sans qu'il ne soit mis en évidence d'évolutivité du résidu. Parmi les 15 cas de croissance dans le groupe GKS, 6 patients avaient bénéficié d'une NTR (14% de croissance, Prédiction de la croissance du résidu en fonction de la qualité d'exérèse dans les groupes W&reS et GKS. Les GTR n'avaient pas présenté de récurrence (p=.04), vol.2, p.7

, Vol: volume post-opératoire moyen dans le sous-groupe. W&reS: Wait and re-Scan. c) Prise en charge des résidus évolutifs, GKS: Gamma-Knife Surgery. GTR: Gross total resection. NTR: Near total resection. PR: Partial resection. STR: Subtotal resection

R. J. Briggs, W. M. Luxford, J. S. Atkins, and W. E. Hitselberger, 7 patients avaient été traités par radiochirurgie GKS, avec un délai moyen de 40 mois (11-146 mois). La stabilisation du résidu avait été obtenue chez deux patients. L'IRM de contrôle n'avait pas encore été réalisée pour deux patients. Trois des résidus traités avaient continué de grossir sur la première IRM post-GKS, avec toutefois un résidu <1cc, Groupe W&reS : 12 résidus évolutifs sur 66 patients: 5 patients avaient bénéficié d'une surveillance simple par IRM : l'un d'entre eux avait arrêté de grossir, les 4 autres étaient < 0,5cc, vol.34, pp.785-791, 1994.

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, LISTE DES ABBREVIATIONS Angle ponto-cérébelleux : APC Conduit auditif interne : CAI Dérivation ventriculo-péritonéale : DVP Gamma-Knife Surgery : GKS Gardner & Robertson : G&R Gross total resection : GTR House & Brackmann : HB Hypertension intra-crânienne : HTIC Imagerie par résonnance magnétique : IRM Liquide céphalo-rachidien : LCR Near total resection : NTR Neurofibromatose de type 2 : NF2 Paralysie faciale périphérique : PFP Partial resection : PR Progression free survival : PFS Schwannome vestibulaire : SV Subtotal resection : STR Standard deviation : SD Voie rétro-sigmoïdienne : RS Voie trans-labyrinthique élargie : VTLE Wait & re-Scan policy