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, Les chiffres

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, Je mange de moins en moins de viande. Mais je ne mange pas bien, comme ma femme ne fait pas à manger, heu je fais des pâtes du riz, mais je ne mange pas les repas comme il y a X années. Vous voyez c'est pas... comme elle ne cuisine pas, vous voyez. Je sais pas moi, des gratins, des boeufs bourguignons, tous ces machins là c'est fini maintenant je ne mange plus tout ça, Et ben je fais tout moi maintenant. Je fais les courses tout ça

. , Aujourd'hui je mange des cochonneries, j'achètes des pizzas surgelées, j'achète tout surgelé un peu et c'est pas très très bon. Je le sens que ce n'est pas bon. Mais qu'est-ce que vous voulez moi je ne peux pas m'amuser à faire à manger... C'est vrai que la bouffe d'aujourd'hui n'a rien à voir avec la bouffe de mes parents si vous voulez, que cuisinait ma mère du matin au soir. Je trouve qu'on mange mal très très mal aujourd'hui, Ben des légumes pas trop

, Pour les prises de sang ? Non. Consultations chez les médecins ? Non, au contraire je le fais avec plaisir ! Pour les vacances ? Euh c'est un peu fini maintenant Par rapport au regard des autres ? Non il y a pas de différence

, Je ne vois pas parce que j'adore aller travailler, j'adore mon boulot, ce n'est pas une contrainte. Par rapport au diabète ? (Blanc) Je fais une piqûre, les cachets, Si on pouvait enlever des contraintes, laquelle ou lesquelles seraient pour vous les plus importantes ? Blanc

, Refaites-moi la question s'il vous plait ? Garder en mémoire votre poids (semaine, mois) et votre pression artérielle. Gérer votre pilulier électronique et vous rappeler les prises Qu'est ce qui serait le plus important pour vous ? Alors ça je fais attention, je suis au courant de ce que j'ai. Le plus important euuuh?Je vois pas? Vous ne voyez pas ?, Si on pouvait vous proposer des aides en matériel et équipement à votre domicile qu'est-ce que vous aimeriez avoir ? Pour la maladie ? Ou pour m'amuser ? (Rires)

, importe quoi mais enfin?Disons qu' avec ma fille qui est handicapée j' ai ?J' me suis pas fait d' amis à S?, j' connais beaucoup de monde?Mais avec ma fille on n' allait pas boire le café?Ou?Ou quelque chose comme ça, alors c' qui fait que j' ai pas vraiment des amis?C' qui s' appelle être une amie, aller dire bonjour un jour chez elle ou à l' autre ou? D'accord. Et vous avez de la famille, des personnes sur qui vous pouvez compter ? J'en ai encore mais, il n'y a plus personne qui me parle. J'ai été mise à la porte par mon père. J'ai perdu un frère à l'âge de 46 ans, on était très attachés tous les deux?J'ai eu d'énormes problèmes avec ma mère?Et mon frère était malade, il est né à 1kg5. Et je m'en occupais beaucoup ! Il m'appelait sa petite mère?Et quand il est décédé, je crois qu'il a eu fermé les yeux, ma belle-soeur m'est tombée dessus?Je sais pas pourquoi, je sais pas ce que j'ai fait?Je sais pas pourquoi les autres me parlent plus, je sais pas?Mon père par contre je le sais parce que je lui ai dit que j' avais été violée et il m' a dit que je?J' affabulais et de rester chez moi. Alors je suis restée chez moi?Alors j'connais pas mes nièces, Vous ne pensez pas que ça puisse améliorer votre autonomie ? (Blanc) Vous vous sentez autonome vous ? Euuuuh?Oui et non. Pourquoi non ? Bin avec mon mari c'est pas facile?Mais? Il m'empêche pas de faire n

, Et vous m'aviez dit que vous n'avez pas envie de faire de l'associatif ? Pour faire des jeux de société des choses comme ça, rencontrer d'autres personnes ? Non pour le moment j'ai pas envie?. Vous savez, j'suis pas encore bien avec ma fille qui est en maison? (Le téléphone sonne) Où j'en étais?J'ai personne sur qui compter? Oui, c'est ça. Et que vous ne vouliez pas faire de l'associatif. Parce que vous voulez voir personne ? Pour le moment non

, pour moi c'est?C'est explosif ! Parce que j'ai passé des moments où?J'ai passé des moments par exemple, où, à l'âge où ma fille avait 4 ans, on était dans un centre épileptique à M?, et?on m'avait dit que?le, le grand spécialiste venait voir les gens quand c'était vraiment grave. Et ce grand spécialiste est venu me voir. Il m'a posé comme question : est-ce que vous l'avait fait avec votre frère ? Parce que sa maladie n'étant pas connue, à cette période, elle a été connue en 77?Euuuh, J'crois que ça ira mieux quand on aura fait, bon?Découvrir sa maladie à l'âge de 54 ans

, D'accord?est ce que vous utilisez des outils technologiques chez vous : internet, ordinateur, smartphone?? Euuuh non

, Vous n'avez pas internet ? Bin j'ai internet mais mon mari me laisse pas m'en servir mais quand euuuuh, je vois quelque chose, il me le prépare. Donc vous avez un ordinateur à la maison ? Oui ! Et vous savez l'utiliser ? Non ! Non, non ! Je sais juste faire rouler la?La pitchounette là, la roulette ! Et quand vous allez sur internet vous faites quoi ? Ah bin je cherche?euuuh?Sur ma fille ! Vous vous renseigner sur la maladie de votre fille, Mmmh. Mmmh?

, Et vous n'avez pas de téléphone portable ? Non

, Non parce que je sors pas vraiment vraiment quoi

, Ecoutez merci? Utilisation d

, Ça a été découvert comme ça, avec une analyse de sang. Il y avait des symptômes ? Patient : Non, le poids augmentait. La soif, pas plus que maintenant. Sa femme : Pas de symptômes particuliers, mais il passait un contrôle a la sécu tous les 5ans et quand il était en déplacement, je préparais le casse-croute et il avait un fruit le matin le midi et le soir et c'était trop. Y'avais trop. Après il avait commencé par le glucor et y'avais le pic que vous avait vu et il a été ajouté la metformine et le Daonil. Il est resté des années avec le glucor, Pouvez-vous me parler de votre vécu avec le diabète, du moment où vous l'avez découvert ? Patient : Oula ça fait plus de 20ans, je devais avoir plus de 40ans

. Qu'est-ce-qui-s'est-passé-avec-le-poumon-?-patient, On a passé un scanner et je prenais le Tahor et le pneumologue pensait que ça venait du médicament. Sa femme : Et il travaillait dans le bâtiment, et y'avais pas de masque et tout l'ensemble faisait que? Patient L'amiante y'en avait partout et on cassait tout sans masque mais y'a rien, pas de cancer. On repasse un scanner au mois de mai. Ça m'a fait peur et peut être que le stress a augmenté le sucre. Maintenant j'y pense plus. J'ai pas mal

, Sa femme : Il a été un gros fumeur aussi mais ça pouvait aider

C. 'est-le-médecin-traitant-qui-a-découvert-le-diabète-?-patient-oui and . Oui, Sa femme : Docteur est-ce que le diabète est héréditaire ?

, Quels sont pour vous les aspects les plus contraignants de cette maladie ? Patient Moi rien (rire)

, Sa femme : L'alimentation, les charcuteries s'est compliqué pour lui. Patient : Moi le problème je suis un bon mangeur, avant je ne me levais pas de table sans avoir bien mangé

Q. ,

, Et pour les sorties est que ça vous gêne de prendre vos médicaments ? Patient : J'emmène tout avec moi. J'emmène le pilulier. Quand y'a une fête je prends pas les traitements, j'ai peur, je bois un peu. Avec les copains, quand on passe la limite. Et à ce moment-là je prends pas mes médicaments. Sa femme : Je les emmène et il me dit j'ai trop bu

, Manque de connaissance : physiopathologie de la maladie, Contrainte : restrictions alimentaires/privation en sucre Contrainte : polymédication Comorbidité : pathologie cardiaque

, Après on peut pas toujours respecter. Patient c'est vrai réduire la charcuterie, c'est compliqué. J'ai dit au docteur : « faut pas manger les fruits de mer, mais moi j'en mangerais tous les jours. Et avec le cholestérol et la goutte » ; elle m'a dit pas d'abats pas de tripes, Pour les repas de famille est ce que ça vous embête ? Sa femme : Non on essaie de faire un féculent, un légume, et on varie

E. Fait-une-liste,-oh-p***a, On m'a dit faut manger du jambon blanc, mais y'a du sucre dedans !! Non non le jambon crue y'a du sel et l'autre le sucre. J'ai plus peur du diabète que la tension. Le diabète olala, on a des voisins qui se sont fait couper le pied. Moi j'ai peur de ça. Quand on se fait opérer, c'est plus long. Le sel, ça monte la tension mais c'est pas grave, le diabète je le prend plus au sérieux, ça peut être grave. Sa femme : oui le beau-père il a le lecteur, hier il était à 1.89 à jeun, c'est trop. Et pour les courses c'est une contrainte le diabète ? Patient : J'y pense même pas au diabète. Pour la cuisine ? Patient : On essaie de pas faire gras, on essaie de pas faire trop de porc. On réduit la quantité

, Les consultations chez le médecin traitant ça vous gêne ? Patient : En quoi ? Dans quel sens ? Le fait d'y aller tous les 3 mois par exemple ? Patient : Non pas du tout. La première fois que j'ai vu un médecin c'était à l'armée. Pour la gorge

, Le transport des médicaments c'est une contrainte pour vous ? Patient : Non, c'est madame qui s'en occupe. On a le pilulier. A midi on prend le sac avec les médicaments. C'est madame qui s'en occupe. Le regard des autres ça vous gêne ? Patient : Oooh je m'en fou de ça. Ça ne me gêne pas. Ce qui me gêne c'est quelqu'un qui parle mauvais de moi

, Faut faire attention en mangeant. Des fois je refuse les invitations. Quand on m'invite je dis non désolé je suis déjà invité, Si on pouvait enlever des contraintes, laquelle ou lesquelles seraient pour vous les plus importantes ? Patient : C'est la charcuterie (rires)

, Se permet des écarts Peur des complications Vécu de la maladie : maladie grave Restrictions alimentaires Connaissances : apport en gras limité nécessaire Gestion des médicaments par conjoint Contrainte : repas à l'extérieur/isolement social 208

. Sa-femme, Quand je fais la cuisine, il me dit, tu penses ça suffit

P. Moi, d'avoir encore faim, et de passer encore une plaque avec des pâtes de porcs, des haricots, olala. Bon ! tu fais tout mijoter tout ensemble, tout est concentré. Je me sers deux fois, avec l'assiette pleine

, Ou une biscotte au beurre. Avant je prenais que le jus de fruit. Avec le nouveau cachet faut manger, ça m'a donné la diarrhée au début olala. Le docteur m'a dit de le prendre en mangeant.A midi un féculent, Si vous pouvez me décrire une journée de repas ? Patient : Le matin là je prends un café au lait et un croissant au beurre ou un verre de jus d'orange pressé

. Ok, est-ce que vous aimeriez avoir ? Patient : Si je peux réduire les médicaments. Et l'alimentation. Mais faut pas que je crève de faim. Faut bien manger. Avec la famille on en rigole. Je leur dis comme ça je jour où je meurs, quand on me portera, le mec dira ah ce mec il s'occupait de lui (rire), Faut réduire l'alimentation mais si faut faire un effort je veux bien mais après on réduit les cachets

, Si on vous proposait de mettre à votre domicile « un robot compagnon » sous forme d'une petite boîte électronique, qui vous rappel la prise des traitements ? Patient : Non les médicaments j'oublie pas

, Qui rappel vos rendez-vous ? Patient : Je prends toujours en avance les rendez-vous

, Le problème c'est quand c'est loin, heureusement que madame a une bonne tête. (Rires) Mais quand c'est des rendez-vous à 6 mois? Sa femme : Le souci c'est quand on passe à l'insuline, comme mon beau père. Patient : ce qui me fait peur c'est les médicaments, on soigne quelque chose et on casse quelque chose. Cette année on va au Portugal, j'ai entendu on a un traitement qu'on met à la ceinture. C'est la pompe, Vous n'oubliez pas ? Patient Non on note et on accroche

, Quel lien vous avez avec les technologies ? Patient : J'ai un ordinateur pour être au courant pour le sport au Portugal (pays d'origine du patient). J'aime être au courant des actualités, les informations ; mais les emails c'est pas pour moi ? Y'a des arnaques et moi je n'écris pas bien et je vais pas plus loin

, Est qu'il a le potentiel ? des fois, il est décalé. Des fois, on se fritte, je veux pas être envahissante

, / La mise à disposition de l'assistant au patient : devrait se faire avec votre accord ? Avec un protocole d'utilisation ? Seriez-vous prêt à interagir avec l'assistant personnel ?

. Aidante-;-avec-le-sien and .. Le-mien, ffff c'est compliqué parfois pour les rdvs de gérer à l'avance, avec les cardios par exemples. Moi perso je ne peux pas déplacer le rdv sur mes vacances et quand on a besoin d'un suivi régulier c'est compliqué. Moi je pars en vacances avec un soucis, j'ai pas l'aval du cardio parfois. Il est au volant, quand même, moi je suis à côté

, Aidante (épouse) : voilà, (fronce les sourcils)

, Faut rester cool, pas stresser, hein bibi !! Faut rester cool. Moi ça me dérange pas, j'ai fait 2 avc, Patient

, Aidante (épouse) : oui le 2 e je t'ai sauvé la vie ! si j'étais pas là ??! Comment je fais partie de ta vie moi ? J'aimerai bien savoir ? Patient : Tu fais partie du matériel

, Aidante (épouse) : quand on est partis en août, est ce que tu t'es demandé comment j'étais ? Patient : On est parti et revenu, c'est bien. Le contrôle ou pas, ça va pas empêcher l'accident. On va voir ce que dit le

.. .. Liste-des-enseignants-À-l'ufr-de-médecine-de-grenoble,

. .. Remerciements,

.. .. Serment-d'hippocrate,

. .. Résumé,

. .. Abstract,

. .. I)-introduction,

?. .. ,

.. .. Technologies-numériques-dans-le-domaine-de-la-santé, 21 3. 2 Bénéfices de la e-santé et de la télémédecine ?

. .. Ii)-objectif,

.. .. Iii)-matériels-et-méthode,

. .. Type-d'étude,

.. .. Méthode,

. .. Iv)-résultats,

.. .. Caractéristiques-de-la-population-Étudiée,

.. .. Vécu-psychologique-de-la-maladie,

. .. Ressenti-au-quotidien,

. Besoins and . .. Diabétiques, 40 3.1.2 Intérêt des patients pour la fonction de délivrance d'informations

.. .. Besoin-de-liens-sociaux,

.. .. Avis-concernant-le-dispositif,

. .. V)-discussion, , p.61

.. .. Analyse-des-résultats, 61 1.1 Analyse des résultats de l'objectif principal, vol.61, p.232

. , Aide au respect des mesures hygiéno-diététiques, p.61

.. .. Délivrance-d'informations,

. .. Fonctionnalités-non-retenues,

. , Analyse des résultats de l'objectif secondaire

. Synthèse and . .. Perspectives,

. , 69 2.1.2 Limites du service d'accompagnement

. , et limites de l'étude qualitative

.. .. Limites-de-l'étude,

. .. Vi)-conclusion,

. .. Vii)-bibliographie,

. .. Viii)-annexes,

C. .. Critères, ANNEXE

. , Guide d'entretien initial des patients, ANNEXE, vol.2

. , Guide d'entretien modifié des patients, ANNEXE, vol.3

. , Tableau des caractéristiques, vol.4

. , Guide d'entretien des parties prenantes, ANNEXE, vol.5, p.233

. , Retranscription des entretiens, vol.6

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

.. .. Entretien,

. , Retranscription des entretiens des parties prenantes, vol.7

.. .. ,

.. .. ,

. .. Entretien-pharmacien-n°1,

. .. Entretien-pharmacien-n°2,

. .. Entretien-pharmacien-n°2,