Continuité de la vaccination antitétanique en ambulatoire après un passage aux urgences - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Continuity of ambulatory tetanus vaccination after an emergency

Continuité de la vaccination antitétanique en ambulatoire après un passage aux urgences

Résumé

Introduction: During a visit to the emergency department (ED) for a wound with tetanus risk, the vaccination status of patients is sought after a rapid screening test. In the event of loss of immunity, a revaccination protocol is proposed. The main objective of this study is to determine whether patients have the second or third injection of tetanus vaccine after their passage to the ED. Method: It is an observational, quantitative, multicentre retrospective study on the year 2016 in the ED of Brignoles, Hyères and Toulon. We proposed a telephone questionnaire to the major patients, who had received a gammaglobulin injection from the ED. Oral consent was routinely sought. The purpose of the questionnaire was to determine patient compliance and its possible impediments. Results: 114 patients were included in the study. 89% of the patients surveyed did not know the date of their last injection of vaccine before their passage to the ED. 79% of patients did not perform the following injections. 69% of patients reported that this lack of compliance was related to a lack of information from the emergency team. 11% said they had forgotten to do so. 6% refused to do so for personal reasons. On the other hand, having had an injection of vaccine in the emergencies is statistically correlated with the conviction of being protected against the tetanus. OR = 4.23 (95% CI [1.58; 11.82], p = 0.002). Conclusion: 79% of patients do not continue tetanus revaccination after passing through the ED. The main brake appears to be a lack of communication between the ED, the patient and his / her attending physician.
Introduction : lors d’un passage aux services d’accueil des urgences (SAU) pour une plaie à risque tétanigène, le statut vaccinal des patients est recherché par un test de dépistage rapide. En cas de perte de l’immunité, un protocole de revaccination est proposé. L’objectif principal de cette étude est de déterminer si les patients réalisent la deuxième, voire troisième injection de vaccin antitétanique après leur passage au SAU. Méthode : il s’agit d’une étude observationnelle, quantitative, multicentrique rétrospective sur l’année 2016 dans les SAU de Brignoles, Hyères et Toulon. Nous avons proposé aux patients majeurs, ayant reçu une injection de gammaglobulines au SAU, un questionnaire téléphonique. Le consentement oral des patients était systématiquement recherché. Le questionnaire avait pour but de déterminer l’observance des patients et ses éventuels freins. Résultats : 114 patients ont été inclus dans l’étude. 89% des patients interrogés ne connaissaient pas la date de leur dernière injection de vaccin avant leur passage au SAU. 79% des patients n’avaient pas réalisé les injections suivantes. 69% des patients ont affirmé que ce défaut d’observance était lié à un manque d’information de la part de l’équipe des urgences. 11% ont déclaré avoir oublié de les faire. 6% ont refusé de les faire pour des raisons personnelles. D’autre part, avoir eu une injection de vaccin aux urgences est statistiquement corrélé à la conviction d’être protégé contre le tétanos. OR = 4.23 (IC95% [1.58 ;11.82], p=0.002). Conclusion : 79% des patients ne poursuivent pas la revaccination antitétanique après leur passage au SAU. Le principal frein semble être un défaut de communication entre les SAU, le patient et son médecin traitant.
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  • HAL Id : dumas-01877152 , version 1

Citer

Alexandre Lacroix. Continuité de la vaccination antitétanique en ambulatoire après un passage aux urgences. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨dumas-01877152⟩
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