Examen clinique du nouveau-né pratiqué par les sages-femmes en salle de naissance : étude descriptive par observations directes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Examen clinique du nouveau-né pratiqué par les sages-femmes en salle de naissance : étude descriptive par observations directes

Résumé

Objectives: Our objectives were to do a check of the midwifes practices about the clinical newborn examination in delivery room ; in order to know if the practiced examinations are complete and learn what are the pratical gestures always executed and those wich are rarely done. Then, we take care also about the context and the qualification of the examinators for the final result. The aim was to improve written transmission record. Material and methods :It was a clinical audit of practices, prospective, transversal and monocentric in the maternity on the CHMS of Chambéry. Our descriptive study was done by direct observation of graduate midwives and student midwives which praticed the cinical examination of the healthy and full-therm newborn infant. Résults: 94.4 % of the examinations were not completed. The very frequently practised gestures included the quotation of the Apgar score and the integrity check of: the skull, the face, the « labio-Palatine », the nostrils, the perinal and anal, limbs and spine. However, the less frequent moves done and to improve included the complete and neurological cardio-respiratory, abdominal, locomotive examinations detailed. The newborn’s environment was globally respected but informations were rarely given to the parents. 36 about 55 examinations were praticed by the midwives and students midwives Conclusion: The clinical examinations of the newborn infant in childbirth room are not complete but allow to detect the anomalies and the vital emergency pathologies. The axes of improvement are practical weakly realized. The writen transmissions record is update.
Objectifs : Nos objectifs étaient d’effectuer un état des lieux de la pratique des sages-femmes et étudiantes sages-femmes sur l’examen clinique du nouveau-né en salle de naissance ; afin de savoir si les examens pratiqués étaient exhaustifs et de connaître les gestes systématiquement réalisés et ceux rarement effectués. La prise en compte environnementale et la qualification des examinateurs étaient également recherchées. La finalité était d’améliorer la fiche de transmission écrite. Matériels et Méthode : Il s’agissait d’un audit de pratique clinique, prospectif, transversal et mono centrique au CHMS de Chambéry. Notre étude descriptive était effectuée par observations directes d’examens cliniques de nouveau-nés à terme, nés par voie basse en Salle de Naissance, pratiqués par des sages-femmes diplômées d’état et des étudiantes sages-femmes en dernière année d’étude. Résultats : Les examens observés n’étaient pas complets pour 94.4% d’entre eux. Les gestes très fréquemment pratiqués comprenaient la cotation du score d’Apgar et la vérification de l’intégrité : du crâne, de la face, labio-palatine, des narines, périnéal et anal , des membres et du rachis. A contrario les gestes peu réalisés et à améliorer comprenaient les examens cardio-respiratoire, abdominal, locomoteur complet et neurologique détaillé. L’environnement du nouveau-né était globalement respecté mais les informations étaient rarement données aux parents. 36 examens sur 55 étaient pratiqués par les sages-femmes ou étudiantes sages-femmes. Conclusion : Les examens cliniques des nouveau-nés en salle de naissance ne sont pas complets mais permettent de dépister les anomalies et pathologies d’urgence vitale. Les axes d’amélioration correspondaient à certaines pratiques trop peu réalisées. La feuille de transmissions écrites a été mise à jour.
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dumas-01878852 , version 1 (21-09-2018)

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Citer

Emma Beigbeder. Examen clinique du nouveau-né pratiqué par les sages-femmes en salle de naissance : étude descriptive par observations directes. Gynécologie et obstétrique. 2018. ⟨dumas-01878852⟩
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