Comparaison de l’adaptation à la vie extra-utérine chez les nouveaux-nés nés en siège, entre tentative de voie basse et césarienne prophylactique : étude épidémiologique, rétrospective, monocentrique, exposés – non exposés, réalisée à l’hôpital couple-enfant du CHU de Grenoble - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Comparaison de l’adaptation à la vie extra-utérine chez les nouveaux-nés nés en siège, entre tentative de voie basse et césarienne prophylactique : étude épidémiologique, rétrospective, monocentrique, exposés – non exposés, réalisée à l’hôpital couple-enfant du CHU de Grenoble

Résumé

Objectives : Comparison of adaptation to extra-uterine life of newborns born in breech presentation, between attempted vaginal delivery and planned caesarean section. Materials and Methods : We have managed a descriptive, retrospective, monocentric study at Grenoble hospital. The data were collected with the medical records thanks to the software Cristal Link, for the period from January 2015 to July 2017. Results : The sample consisted of 149 cases, with 75 newborns in the planned caesarean group and 74 newborns in the attempted vaginal delivery group. The later was composed of 29 children born by an unscheduled c-section and 45 children born after a vaginal delivery. The Apgar score at 5 minutes, wich was the primary endpoint didn’t show any difference between the 2 groups with 2,8% of newborns borns after attempted vaginal delivery and 1,4% borns by a planned c-section who had Apgar scores < 7. But both the apgar score at 1 and 3 minutes of life and arterial pH were higher in the planned c-section group (17,4% of the attempted vaginal delivery had a pH < 7,15 against 1,4% of the planned c-section). No difference was highlighted for the Apgar score at 5 and 10 minutes, the veinous pH, the resuscitation gestures, the transfer rate in neonatology, as well as the presence of trauma and injury following birth. Conclusion : Our study didn’t show any statistical difference in global adaptation to extrauterine life of the newborns born in breech presentation between attempted vaginal delivery and planned caesarean section.
Objectifs : Comparer l’adaptation à la vie extra-utérine chez les nouveaux-nés nés en siège, entre tentative de voie basse et césarienne prophylactique. Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique, descriptive, rétrospective, monocentrique, exposés-non exposés, réalisée à l’hôpital couple enfant du CHU de Grenoble. Les données ont été recueillies rétrospectivement dans les dossiers médicaux numérisés via le logiciel Cristal Link, pour la période de janvier 2015 à juillet 2017. Résultats : L’échantillon était constitué de 149 cas, avec 75 nouveaux-nés dans le groupe césarienne prophylactique et 74 nouveaux-nés dans le groupe tentative de voie basse, qui comprenait 29 enfants nés après une césarienne en cours de travail et 45 enfants nés par voie basse. Le score d’Apgar à 5 minutes, qui était le critère de jugement principal ne mettait pas en évidence de différence significative entre les 2 groupes avec 2,8% des nouveaux-nés nés après tentative de voie basse et 1,4% nés suite à une césarienne prophylactique qui avaient des scores d’Apgar < à 7. Une différence à 1 et 3 minutes de vie en faveur de la césarienne prophylactique a été constatée ainsi que pour les pH artériels (17,4% des tentatives de voie basse qui avaient un pH < 7,15 contre 1,4% des césariennes prophylactiques). Aucune différence n’a été mise en évidence pour l’Apgar à 5 et 10 minutes, les pH veineux, les gestes de réanimation, le taux de transferts en néonatologie ainsi que la présence de traumatismes et de lésions suite à la naissance. Conclusion : Notre étude n’a pas montré de différence significative sur l’adaptation globale à la naissance des nouveaux-nés nés en siège entre tentative de voie basse et césarienne prophylactique.
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dumas-01882236 , version 1 (26-09-2018)

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Fanny Lenci. Comparaison de l’adaptation à la vie extra-utérine chez les nouveaux-nés nés en siège, entre tentative de voie basse et césarienne prophylactique : étude épidémiologique, rétrospective, monocentrique, exposés – non exposés, réalisée à l’hôpital couple-enfant du CHU de Grenoble. Gynécologie et obstétrique. 2018. ⟨dumas-01882236⟩
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