Hypophosphatasie en milieu hospitalier français - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Hypophosphatasia in a french hospital population

Hypophosphatasie en milieu hospitalier français

Résumé

Introduction: the prevalence of hypophosphatasemia in the rural population is 0.05%. Patients present symptoms related to adult hypophosphatasia: excess of joint, ab-articular and bone mineralization disorders. The objective is to estimate the prevalence and the recognition of this biological anomaly in 3 French tertiary care hospitals. Methods: alkaline phosphatase (ALP) assessment of three tertiary care hospitals in 2013 was reviewed. Persistent hypophosphatasemia was defined by less than = 30 IU/l without assessment> 40 IU/l. We eliminated secondary causes of hypophosphatasemia. A telephone survey was conducted among patients included in rheumatology and internal medicine. Results: in 2013, 288,851 assessment of ALP were performed in 124,044 patients. 716 patients had a value = 30 IU/l. Of these, 174 had just one assessement, 542 had several assessments, and among them 186 never had ALP> 40. 31 patients were excluded due to secondary hypophosphatasemia. The prevalence of hypophosphatasemia in this hospital population is 0.124%. Hypophosphatasemia was reported twice in the summary discharge. 34 of the 38 patients from rheumatology and internal medicine responded to a standardized telephone survey (79% of women, mean age: 44.5 years). 11 patients had a history of fracture, 2 patients a history of rickets in childhood, and 1 with known hypophosphatasia in the family. 16 patients had at least one dental abnormality. Conclusion: the prevalence of hypophosphatasemia is higher in hospital than in the general population. It is not recognized in clinical settings.
Introduction : l’hypophosphatasémie, dont la prévalence serait de 0.05% en population générale peut être associée à des symptômes proches de ceux des formes adultes de l’hypophosphatasie : excès de pathologie articulaire, ab-articulaire, et de troubles de la minéralisation osseuse. L’objectif est d’estimer la prévalence et la reconnaissance de cette anomalie biologique dans 3 centres français. Méthodes : la totalité des dosages de phosphatases alcalines totales (PAL) de 3 centres hospitalo-universitaires réalisés en 2013 a été revue. L’hypophosphatasémie persistante a été définie par au moins un dosage = 30 UI/l sans aucun dosage > 40 UI/l. Nous avons éliminé les causes secondaires d’hypophosphatasémie. Un questionnaire téléphonique a été mené auprès des patients inclus issus de rhumatologie et médecine interne. Résultats : en 2013, 288 851 dosages de PAL ont été réalisés chez 124 044 patients. 716 patients avaient une valeur = 30 UI/l. Parmi eux, 174 avaient 1 seul dosage, 542 plusieurs dosages, dont 186 n’avaient jamais de valeur >40. 31 patients ont été exclus en raison d’une hypophosphatasémie secondaire. La prévalence de l’hypophosphatasémie en milieu hospitalier est de 0.124%. L’hypophosphatasémie était signalée dans le compte rendu 2 fois. 34 des 38 patients issus de rhumatologie et médecine interne ont répondu à un questionnaire téléphonique standardisé (79% de femmes, âge moyen : 44.5ans). 11 patients avaient un antécédent de fracture, 2 patients avaient des antécédents de rachitisme dans l’enfance, et 1 d’hypophosphatasie connue dans la famille. 16 patients avaient une anomalie dentaire. Conclusion : la prévalence de l’hypophosphatasémie est plus élevée en milieu hospitalier qu’en population générale. Elle n’est quasiment jamais relevée dans les dossiers.
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  • HAL Id : dumas-01883755 , version 1

Citer

Esther Maman-Ebstein. Hypophosphatasie en milieu hospitalier français. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨dumas-01883755⟩
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