Évolution à 6-10 jours des nourrissons de moins de 3 mois consultant aux urgences pédiatriques pour une rhinite non sifflante à l'admission, en période épidémique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Évolution à 6-10 jours des nourrissons de moins de 3 mois consultant aux urgences pédiatriques pour une rhinite non sifflante à l'admission, en période épidémique

Résumé

Introduction : la rhinopharyngite est une pathologie fréquente chez le nourrisson et le risque d’évolution d’une rhinite vers une bronchiolite est la crainte du médecin. Cette étude avait pour but d’évaluer la proportion de nourrissons de moins de 3 mois évoluant vers une bronchiolite aiguë et d’identifier des facteurs prédictifs de cette évolution. Matériel et méthodes : il s’agit d’une enquête prospective réalisées sur 2 sites d’accueil d’urgences pédiatriques incluant les nourrissons de moins de 3 mois se présentant avec une rhinite non sifflante en période épidémique sur 2 hivers consécutifs. Un questionnaire était réalisé à l’admission et relevait les données cliniques et l’orientation donnée à cet enfant. Un second questionnaire réalisé 6-10 jours plus tard, par téléphone, recueillait auprès des parents l’évolution de l’enfant ainsi que des données relatives à l’enfant et sa famille. Les données ont été comparées par le test t de Student ou le test de Khi2. Résultats : pour 106 enfants inclus, 29 ont été hospitalisés d’emblée (27.7%) et parmi ceux pris en charge en ambulatoire, 51,55% (n=40) ont consultés à nouveau pour le même motif. Au total 41 ont évolué vers une bronchiolite (38,67%). Les facteurs prédictifs de passage de rhinite à bronchiolite étaient la perte de poids (OR : 6,98 (IC 95% : 1,07-79,98), p=0,04), l’identification du VRS (OR : 45,17 [IC 95% :10,9-265,3] p<0,0001), le sexe féminin (OR : 0,13 [IC 95% : 0,03-0,49], p =0,0019). Conclusion : l’évolution d’une rhinite en bronchiolite aiguë est fréquente chez le nourrisson de moins de 3 mois, d’autant plus qu’il est contaminé par le VRS. Une surveillance rapprochée est indispensable.
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THESE MARIN Claire 16-10-2017 v5.pdf (625.94 Ko) Télécharger le fichier
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dumas-01884994 , version 1 (01-10-2018)

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  • HAL Id : dumas-01884994 , version 1

Citer

Claire Marin. Évolution à 6-10 jours des nourrissons de moins de 3 mois consultant aux urgences pédiatriques pour une rhinite non sifflante à l'admission, en période épidémique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨dumas-01884994⟩
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