L'hyperleucocytose et la neutrophilie, facteurs pronostiques avant chimioradiothérapie des carcinomes épidermoïdes du canal anal - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Leukocytosis and neutrophilia as prognosis biomarkers in anal cancer patients

L'hyperleucocytose et la neutrophilie, facteurs pronostiques avant chimioradiothérapie des carcinomes épidermoïdes du canal anal

Résumé

Objectif : cette étude visait à étudier l'association pronostique de l'hyperleucocytose et la neutrophilie chez les patients traités par chimioradiothérapie concomitante pour un carcinome épidermoïde du canal anal. Matériels et Méthodes : les données cliniques des patients traités entre 2006 et 2016 à l'Institut Gustave Roussy ont été analysées pour former la cohorte d'entrainement. Les patients traités à l'hôpital Tenon (Paris) et à l'Institut Paoli Calmettes (Marseille) constituaient la cohorte de validation. L'hyperleucocytose étaitdéfinie comme un taux de leucocytes circulants au diagnostic = 10 G/L, et la neutrophilie un taux de neutrophiles circulants au diagnostic = 7 G/L. L'association pronostique entre l'hyperleucocytose et la neutrophilie a été étudiée rétrospectivement. Résultats : la cohorte d'entrainement incluait 103 patients. La majorité (78%) ont reçu une chimiothérapie concomitante. Une hyperleucocytose ou une neutrophilie étaient présentes au diagnostic chez 12% et 8% des patients, respectivement. Les survies globale et sans progression à 3 ans étaient respectivement de 88% et 67%. En analyse univariée, l'hyperleucocytose et la neutrophilie étaient fortement associées à une survie globale, une survie sans progression, sans rechute locale ou à distance diminuées (p<0,01). En analyse multivariée, l'hyperleucocytose et la neutrophilie restaient des facteurs pronostiques indépendamment associés à une survie globale et sans récidive altérée. Ces résultats ont été validés dans la cohorte de validation, qui incluait 133 patients. Conclusion : l'hyperleucocytose et la neutrophilie sont des facteurs pronostiques indépendants associés à une survie globale et sans progression inférieure dans ces deux cohortes indépendantes de patients traités par chimioradiothérapie d'un carcinome épidermoïde du canal anal. Ces biomarqueurs simples et peu onéreux pourraient aider à sélectionner les patients les plus à risque de rechute, afin de leur proposer des protocoles d'essais cliniques spécifiques.
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  • HAL Id : dumas-01892394 , version 1

Citer

Antoine Schernberg. L'hyperleucocytose et la neutrophilie, facteurs pronostiques avant chimioradiothérapie des carcinomes épidermoïdes du canal anal. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01892394⟩
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