, et entre la réponse et la survie sans progression ou globale des CBNPC sous ICI. Nous observons néanmoins, chez les patients avec un CBNPC KRASm, des chiffres supérieurs mais une différence non statistiquement significative, pour une meilleure efficacité en cas de positivité de l'expression de PD-L1 et ce, davantage avec un seuil de positivité plus élevé. En effet, le TRO atteint, Au total, il reste donc difficile d'établir un lien très clair et très robuste entre l'expression du PD-L1, qu'elle soit qualitative ou quantitative, vol.19, p.1

, 6% chez les tumeurs exprimant le PD-L1 (PD-L1 ? 1%) et contre, vol.25, p.2

, Dans la population des CBNPC KRASm, cette différence semble même plus importante (TRO = 19% pour les CBNPC KRASm qui sont PD-L1 < 1%, 25,6% chez les PD-L1 ? 1% et 35,3% chez les PD-L1 ? 50%), chez celles l'exprimant intensément (PD-L1 ? 50%)

, Cette différence n'est pas observée dans les CBNPC non KRASm, notamment dans le sous-groupe des CBNPC de phénotype sauvage

. Dans-notre-cohorte, . Krasm, . Réponse, and . De-survie, Il est cependant important de noter que les tumeurs n'exprimant pas le PD-L1 présentent des taux de réponse qui, bien qu'inférieurs à ceux des tumeurs exprimant le PD-L1, atteignent les 19,1 % pour l'ensemble des patients, 19% pour les CBNPC KRASm et même 23,8% pour les tumeurs non mutées. Ces données incitent à penser que l

, SG médiane à 12,6 mois versus 8,9 mois), y compris pour ceux n'exprimant pas le PD-L1. Il était cependant plus marqué chez ceux l'exprimant et plus encore chez ceux l'exprimant fortement (survie globale médiane à 15,7 mois chez les PD-L1 ? 1%, Dans l'étude OAK 27 , le bénéfice de l'atezolizumab par rapport au docetaxel existait pour tous les patients, vol.16

, Ces éléments vont donc dans le même sens que les observations de notre cohorte pour les patients avec un CBNPC KRASm

, Dans l'essai Checkmate 057 25 , les TRO ont été comparés en fonction de l'expression du PD-L1 : ils atteignaient 31% chez les PD-L1 ? 1% contre 9% chez les PD-L1 < 1%

, Ces ratios étaient quasiment identiques en prenant comme seuil comparatif un taux d'expression à 5% et à 10% ; le seuil de 50% n'ayant pas été évalué. Nous pouvons également préciser que ces données étaient différentes dans l, p.28

, qui évaluait le nivolumab dans les CBNPC de type carcinome épidermoïde par rapport au docetaxel et où il ne semblait pas exister de différence en matière de survie, que les tumeurs expriment ou non le PD-L1 aux seuils de 1%, pp.5-10

. Enfin, essai Keynote 010 26 , évaluant le pembrolizumab, anticorps anti-PD1 en comparaison au docetaxel en 2 ème ligne dans les CBNPC chez des patients porteurs d'un CBNPC exprimant le PD-L1 (seuil à 1%), il semble également qu'un taux d'expression de PD-L1 élevé soit responsable d'une meilleure survie, ainsi, la médiane de SG dans cette étude était de 12

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