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Master Thesis

Substitut versus greffon autologue dans le traitement des récessions de classe I et II de Miller : à propos de la matrice Mucoderm®

Résumé : Le recours à des tissus autologues présente de nombreux avantages et est considéré comme le gold standard.
Cependant, le recours à des matrices acellulaires d’origine xénogénique en chirurgie plastique parodontale nous a permis de s’affranchir d’un site donneur, avec les avantages qui en découlent. De plus, la disponibilité illimitée de ces produits permet de traiter des récessions multiples, étendues à un quadrant, voire un maxillaire complet, ce qui semblerait être leur indication majeure. Enfin, ces alternatives majorent la satisfaction et le confort du patient.
Le manque de recul clinique sur ces nouvelles matrices xénogéniques nous a incité à initier un projet de recherche clinique comparant la greffe de tissu autologue à la matrice Mucoderm® dans le cadre de récessions de classe I et II de Miller. Cette étude clinique prospective randomisée en bouche divisée a démontré des résultats semblables en termes de recouvrement avec néanmoins de meilleurs résultats pour la greffe conjonctive en termes de recouvrement complet. On obtient, dans les 2 cas, un gain de tissu kératinisé en hauteur et en épaisseur équivalent. Cependant lorsque l’on intègre des critères subjectifs tels que la douleur, les données sont en faveur de la matrice en raison de l’absence de prélèvement. Enfin, la stabilité des résultats à long terme reste encore à définir. Ce sont des procédés nouveaux qui nécessitent d’autres investigations pour conclure sur leur efficacité réelle. De plus, les résultats prometteurs qui se dessinent au sujet de ces substituts doivent être validés scientifiquement par les études de bons niveaux de preuve qui sont en cours, menées sur des échantillons de patients importants.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01899745
Contributor : Bibliothèque Universitaire de Médecine Nice <>
Submitted on : Friday, October 19, 2018 - 5:52:40 PM
Last modification on : Tuesday, May 26, 2020 - 6:50:40 PM

File

2018NICED016.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-01899745, version 1

Citation

Jonathan Laurent. Substitut versus greffon autologue dans le traitement des récessions de classe I et II de Miller : à propos de la matrice Mucoderm®. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01899745⟩

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