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Master Thesis

Analyse du parcours de soins gériatriques : comment l’améliorer pour diminuer les consultations aux urgences ? Analyse rétrospective descriptive du 1er mars 2016 au 28 février 2017 dans la ville d’Évreux

Résumé : Les patients de plus de 75 ans représentent 18 % des consultations aux urgences. Nombreux patients consultent pour des syndromes gériatriques en rapport avec un maintien à domicile difficile. L’objectif est d’étudier la prise en charge de la perte d’autonomie par le médecin traitant afin de l’optimiser. Nous avons également étudié la prise en charge hospitalière.
Méthode :
Étude descriptive rétrospective à partir d’un recueil de données sur dossiers, des patients consultant aux urgences du CH d’Évreux l’année précédant leur institutionnalisation. Les patients inclus étaient institutionnalisés entre le 1er mars 2016 et le 28 février 2018 dans les EHPAD Tiers Temps et Saint Michel à Evreux.
Résultats :
83 patients ont été inclus. 36 patients sont passés aux urgences l’année avant l’institutionnalisation. 72 % des patients ne bénéficiaient pas d’aides avant l’hospitalisation (manque d’anticipation ou refus principalement). 33 % des patients avaient fait une demande d’EHPAD de précaution. 63.9 % ont consulté pour un motif non pertinent. 44 % sont arrivés de leur propre initiative. 63.9 % ont été hospitalisés. 74 % des patients sont hospitalisés dans un service à orientation gériatrique. 78 % présentaient des troubles cognitifs non diagnostiqués. La conclusion de l’hospitalisation était un maintien à domicile difficile dans 52 % des cas.
Conclusion :
Cette étude montre que le recours aux urgences se fait dans un contexte de manque d’aides à domicile et ce par manque d’anticipation. Le dépistage des fragilités par le médecin traitant ou lors des passages aux urgences permet une anticipation de la perte d’autonomie et l’entrée dans la filière de soins gériatriques. Une bonne orientation lors des hospitalisations permet une meilleure prise en charge gériatrique et sociale.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01900601
Contributor : Bibliothèque Santé <>
Submitted on : Tuesday, November 6, 2018 - 9:54:27 AM
Last modification on : Monday, December 2, 2019 - 10:24:02 AM

File

Le Gall Pauline.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-01900601, version 1

Citation

Pauline Le Gall. Analyse du parcours de soins gériatriques : comment l’améliorer pour diminuer les consultations aux urgences ? Analyse rétrospective descriptive du 1er mars 2016 au 28 février 2017 dans la ville d’Évreux. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01900601⟩

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