Étude prospective randomisée évaluant l’influence de la tension en oxygène sur le développement embryonnaire humain
Résumé
Contexte : aucune recommandation n’existe à ce jour sur la teneur en oxygène dans l’air pendant la culture embryonnaire et, selon la littérature, une tension basse (5%) semble améliorer la qualité morphologique et la capacité de développement in vitro des embryons humains en réduisant le stress oxydatif. Objectif : l’objectif de cette étude est de confirmer cette hypothèse tout en précisant quel stade du développement embryonnaire est impacté. Matériel & méthodes : pour cela, notre étude prospective randomisée a comparé 3 conditions de culture embryonnaire lors de tentatives de FIV/ICSI : (i) 20% d’O2 ; (ii) 5% ; et (iii) 5% jusqu’à J3 puis passage à 20%. Les cycles inclus répondaient aux critères d’inclusion suivants : (i) tentative d’AMP intraconjugale ; (ii) âge de la femme < 40 ans ; (iii) ≥ 8 ovocytes recueillis à la ponction. Résultats : la comparaison entre les groupes à 20% (n=241 tentatives) vs. 5% (n=450) d’O2 n’a pas montré d’amélioration de la qualité embryonnaire précoce, mais l’augmentation du clivage précoce en tension réduite en O2. Par ailleurs, la comparaison entre les 3 groupes a mis en évidence une différence de qualité des blastocystes à J5+6 en défaveur du groupe à 20% (n=83) vs. 5% (n= 88) et vs. 5-20% (n=87) : [Nombre de blastocystes TOP J5+6 : 2,1% vs. 3,0% et vs. 3,0% respectivement, p<0,05], sans différence entre le groupe exclusivement à 5% et celui passé à 20% pour la culture prolongée. Les taux de blastoformation étaient identiques. Conclusion : ces résultats montrent la nécessité de la diminution du stress oxydatif seulement aux stades précoces du développement embryonnaire.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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