. Le-rôle-de-l'entourage,

T. Dans-sa, On peut donc extrapoler que l'insuffisance d'aides est un facteur d'entrée en EHPAD. Donc en l'absence d'aides, qu'elles soient familiales ou professionnelles, il faudrait anticiper très tôt, pour préparer la personne âgée à une possible entrée en EHPAD, Élodie ANDRE a montré que l'absence ou l'insuffisance d'aides, qu'elles soient familiales ou professionnelles, était un facteur de rupture du maintien à domicile

. Le-rôle-de-la-famille-dans-l, anticipation de l'entrée en EHPAD a été montré par plusieurs publications. (26,29,33) La famille ou l'entourage ayant tantôt le rôle d'initier le sujet de l'EHPAD avec son proche, tantôt le rôle d'appuyer le médecin traitant dans la démarche d'anticipation

, Cadre légal de l'institutionnalisation

, même s'il lui arrive de faire du 'forcing' ou de de lui mentir pour obtenir son accord pour l'entrée en EHPAD. La seule situation qui fait que le médecin ne va pas accorder de l'importance à l'accord de son patient

, Mais quand est-il du cadre légal ? Est-il possible d'aller contre la volonté d'une personne ? Que faire si celle-ci se met en danger ?

, La charte des droits et libertés de la personne âgée en situation de handicap ou de dépendance rappelle que « toute personne âgée devenue handicapée ou dépendante est libre d'exercer ses choix dans la vie quotidienne et de déterminer son mode de vie », elle doit également « pouvoir choisir un lieu de vie-domicile personnel ou collectif-adapté à ses attentes et à ses besoins

, La recommandation de la HAS sur la liberté d'aller et venir dans les établissements sanitaires et médico-sociaux, et obligation de soins et de sécurité, reconnaît l'influence de troubles cognitifs sur la liberté d'aller et venir, mais refuse d'en faire une restriction systématique

. Donc, ou de troubles dans la prise de décision, il faut respecter son choix, le risque zéro n'existant pas. On peut cependant signaler à la personne qu'en cas de changement d'avis, si elle en ressent le besoin, elle pourra de toute manière entrer dans l

, En l'absence de cadre légal sur la liberté de choix du lieu de vie des personnes avec troubles cognitifs, il faut essayer de convaincre la personne de l

, Pourtant en réalité, les personnes présentant des troubles cognitifs, sont souvent institutionnalisées sans leur consentement

, Cette notion de respect de la volonté de la personne âgée, se retrouve dans l'étude de Louis SCHVARTZ (33), et également dans nos résultats, p.33

, On pourrait alors s'y référer pour aller, dans la mesure du possible, dans son sens, tout en préservant la sécurité de la personne, Les directives anticipées pourraient avoir leur place chez les personnes ayant des troubles cognitifs, si celles-ci avaient été rédigées avant d'avoir ces troubles

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, Annexe 2-Guide d'entretien Questionnaire population : Quel âge avez-vous ? Sexe : Homme Femme Depuis combien d'années êtes-vous installé ? Mode d'exercice : Cabinet de groupe Seul Mode d'exercice : Rural Citadin

, Quelle est la proportion de personnes âgées (personnes de plus de 65 ans) dans votre patientèle ?