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Master Thesis

Comparaison de 4 méthodes de prise tensionnelle chez les patients hypertendus de 18 à 90 ans

Résumé : Objectif : comparer la mesure automatique de pression artérielle de repos utilisée dans l’étude SPRINT à la pression ambulatoire, l’auto-mesure tensionnelle et la pression artérielle de Consultation. Méthodes : 77 patients hypertendus suivis en hôpital de jour, entre mai et juillet 2017, traités (traitement stable depuis plus d’1 mois) ont bénéficié : d’une mesure de pression artérielle de consultation (Omron moyenne de 3 mesures), d’une pression ambulatoire des 24 h (Spacelabs 96 mesures), d’un recueil d’auto-mesure réalisée par le patient à domicile selon la règles des trois (moyenne de 18 mesures), de mesures automatiques de repos réalisées avant la pose de la MAPA selon la méthodologie de l’étude SPRINT : patient allongé, isolé avec mesure automatique oscillométrique de la pression artérielle(Dinamap) toutes les minutes pendant 8 min, la moyenne des trois dernières mesures a été retenue. Sur les 77 patients, 68 ont eu les quatre méthodes de mesure (66±11 ans, ± 1.5 médicaments, homme : 57% -femme : 43%, >65ans : 62%). L’analyse statistique s’est faite avec la méthode de Bland et Altman, et la méthode du CHI 2. Résultats : avec une moyenne des PA pour la méthodologie SPRINT de 132±12/69±9, pour la MAPA de 24h de 13±12/70±9, pour la MAPA de jour de 134±13/79±9, pour l’auto-mesure de 135±13/70±13 et pour la consultation de 138±13/72±11, on retrouve un contrôle tensionnel de 59% pour SPRINT versus 46% pour la MAPA de 24h, 51% pour la MAPA de jour, 47% pour l’auto-mesure et 50% pour la consultation. En mesure SPRINT, les femmes sont mieux contrôlées que les hommes (SPRINT : 49 % versus 45% p < 0.75), alors qu’en MAPA de jour c’est l’inverse (49% versus 55% p<0.6) et les sujets < 65ans que les plus vieux (50% versus 45% p < 0.7). Conclusion : cette étude a pour but de trouver une solution alternative à la MAPA et à l’AM avec la méthodologie SPRINT validée épidémiologiquement. On montre que les méthodes sont substituables mais que la marge d’erreur en substituant SPRINT avec la MAPA de Jour existe. Elle est néanmoins plus faible qu’entre l’AM ou la CS avec la MAPA. SPRINT est donc une alternative simple et efficace à la MAPA.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01907485
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Monday, October 29, 2018 - 10:57:28 AM
Last modification on : Monday, July 6, 2020 - 4:46:58 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, January 30, 2019 - 1:36:11 PM

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THÈSE-Oday AYACH.PDF
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  • HAL Id : dumas-01907485, version 1

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Citation

Oday Ayach. Comparaison de 4 méthodes de prise tensionnelle chez les patients hypertendus de 18 à 90 ans. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨dumas-01907485⟩

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