Évaluation du traitement par trioxyde d’arsenic dans la prise en charge des leucémies aiguës promyélocytaires de l’enfant : tolérance et devenir - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Arsenic trioxide tolerance, with all-trans retinoid acid in acute promyelocytic leukemia : French report of 21 children

Évaluation du traitement par trioxyde d’arsenic dans la prise en charge des leucémies aiguës promyélocytaires de l’enfant : tolérance et devenir

Résumé

Background: Since 2015, the treatment of standard-risk acute promyelocytic leukemia (APL) in children in France is based on arsenic trioxide (ATO)/all trans-retinoid acid (ATRA) without chemotherapy, or on the ATRA/chemotherapy combination. Although ATO treatment has been used since 2015, there are no studies evaluating its tolerance in children and adolescents treated for APL and their future. Purpose: Objective of our study was to evaluate the tolerance and occurrence of ATO-related side effects in children treated in the centers of Société francaise de lutte contre les cancers et les leucémies de l'enfant et de l’adolescent. Results: Twenty-one patients were treated in seven reference centers. Among them, 3 patients had high-risk acute promyelocytic leukemia with white blood cells greater than 10 G/L. A short discontinuation of ATO was required for 3 patients. Some side effects (Grade ≤ 3) were observed, according to the Common Terminology Criteria for Adverse Events. All patients were in cytological remission after induction. All patients achieved molecular remission during treatment. Overall survival and relapse free survival with mean follow-up at 17 months was 100%. Conclusions: Therapy with ATRA and ATO in our pediatric standard risk patients with APL was well tolerated without serious adverse effects. This study was promising for the management of high-risk promyelocytic leukemia, but required longer-term follow-up.
Introduction : Depuis 2015, le traitement des leucémies aiguës promyélocytaires (LAP) de risque standard chez l’enfant en France, est basé sur le trioxyde d’arsenic (ATO) et l’acide tout-trans rétinoïque (ATRA), sans chimiothérapie, ou sur l’association ATRA/chimiothérapie. Si l’ATO est utilisé depuis 2015, il n’existe pas d’étude évaluant sa tolérance et la survenue d’effets indésirables chez les enfants et les adolescents traités pour une LAP ainsi que leur devenir. Objectif : l'objectif de notre étude était d’évaluer la tolérance et l’apparition d’effets indésirables chez les enfants traités dans les centres de la Société française de lutte contre les cancers et les leucémies de l'enfant et de l’adolescent. Résultats : vingt et un patients ont été traités dans sept centres de référence. Parmi eux, 3 enfants avaient une LAP de haut risque avec une leucocytose supérieure à 10 G/L au diagnostic. Une courte suspension d’ATO a été nécessaire pour 3 patients. Quelques effets indésirables ont été relevés (Grade < 3) selon la Common Terminology Criteria for Adverse Effects. Tous les patients étaient en rémission cytologique en fin d’induction. Tous les patients ont obtenu une rémission moléculaire au cours du traitement. La survie globale et la survie sans rechute avec une médiane de suivi à 17 mois étaient de 100%. Conclusion : Le traitement par ATRA et ATO a été bien toléré chez les patients de risque standard, sans effets indésirables graves. Cette étude est prometteuse pour la prise en charge des LAP de haut risque, et nécessite une période de suivi plus importante.
Fichier principal
Vignette du fichier
GarciaSpezza_Emmanuel_34006022_DIFF.pdf (1.59 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-01911130 , version 1 (02-11-2018)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01911130 , version 1

Citer

Emmanuel Garcia Spezza. Évaluation du traitement par trioxyde d’arsenic dans la prise en charge des leucémies aiguës promyélocytaires de l’enfant : tolérance et devenir. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-01911130⟩
99 Consultations
984 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More