Évaluation de la précision d’une mesure téléphonique de la fréquence respiratoire à l’aide d’une application mobile : The OPERA study : On the PhonE Respiratory Rate - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Assessment of the the respiratory rate measurement precision using a mobile phone application: the OPERA study on the PhonE Respiratory Rate

Évaluation de la précision d’une mesure téléphonique de la fréquence respiratoire à l’aide d’une application mobile : The OPERA study : On the PhonE Respiratory Rate

Enzo Zeylstra
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1038350
Hélène Pinson
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1038351

Résumé

With the increase of phone calls to the Centre 15 (the French emergency number) there is an urgent need to develop tools in order to assess the severity of the patient during a phone call. Respiratory rate (RR) appears to be a vital parameter that is assessable and clinically relevant since it is directly audible on the telephone and predictive of short-term mortality. We have developed a research protocol to assess the RR using a smartphone app called RRate. The population consists of adult patients admitted for less than 6 hours to the emergency department after triage by the Centre 15 and whose main leading cause of presentation is dyspnea. Patients with tracheotomy or treated with non invasive ventilation, suffering cognitive impairment and pregnant women will be excluded. The main objective is to compare the precision of RRate during a phone call with the Gold Standard over a minute at the patient's bedside with a hand laying on the patient's thorax (FR60). Secondary endpoints will be used to determine efficacy (median duration of the measurement), elements leading to measurement failure (coughing, speech during measurement) as well as comparison of efficacy between different measurement techniques (during 15 seconds (FR15), 30 seconds (FR30), with Rrate at the patient's bedside (RRlit) and by impedancemetry). We expect a shorter measurement time with the RRate application than with FR60, but also more accurate than with FR15 and FR30. One of the main obstacles when using the app during phone triage could be the low respiratory frequencies, when the patient is "less" dyspneic and the breathing barely audible.
La constante augmentation des appels en centre 15 rend indispensable le développement d'outils d'évaluation de la gravité du patient au cours d'un appel téléphonique. La fréquence respiratoire (FR) semble être un paramètre vital évaluable et cliniquement pertinent puisque directement audible au téléphone et prédictif de mortalité à court terme. Nous avons développé un protocole de recherche pour tester l'application smartphone de calcul de FR appelée RRate dans cette optique. La population est composée de patients adultes admis depuis moins de 6 heures aux urgences après régulation par le centre 15 et dont le motif principal de consultation est dyspnée. Seront exclus les patients sous VNI ou trachéotomisés, ayant des troubles cognitifs et les femmes enceintes. L'objectif principal est de comparer à l'aide d'un Bland et Altman la précision de RRate au cours d'un appel à celle du Gold Standard sur une minute au lit du patient en posant une main sur le thorax (FR60). Les critères de jugement secondaires viseront à déterminer l'efficacité (durée médiane de la mesure), les éléments conduisant à un échec de mesure (toux, parole durant la mesure) ainsi que la comparaison de l'efficacité entre les différentes techniques de mesure ( sur 15secondes (FR15), 30 secondes (FR30), avec Rrate au lit du patient (RRlit) et par impédancemétrie). Nous attendons une durée de mesure plus courte avec l’application RRate qu’avec FR60, mais également plus précise que celle de FR15 et FR30. L'un des principaux freins à l'utilisation en régulation pourrait se situer dans les basses fréquences respiratoires, chez un patient « peu » dyspnéique où la respiration serait peu audible.
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Dates et versions

dumas-01912891 , version 1 (07-11-2018)

Identifiants

Citer

Enzo Zeylstra, Hélène Pinson. Évaluation de la précision d’une mesure téléphonique de la fréquence respiratoire à l’aide d’une application mobile : The OPERA study : On the PhonE Respiratory Rate. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01912891⟩
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