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, IV.1.5.1.1.3 Les différentes formes cliniques des carcinomes basocellulaires

, Une macule rouge ou blanche avec une bordure surélevée 89

, Carcinome basocellulaire 90, vol.38

, Il existe différents sous-types pour le carcinome basocellulaire avec des gravités différentes : ? Le carcinome basocellulaire nodulaire qui est une papule lisse, translucide, grisâtre recouverte de télangiectasies

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, En effet, il existe une corrélation pratiquement linéaire entre l'épaisseur du mélanome et la mortalité. Le pronostic va également varier en fonction du stade de la maladie : ? Stade 1 : mélanome sans métastase ? Stade 2 : atteinte du premier relais ganglionnaire ? Stade 3 : Adénopathies au-delà du premier relais ganglionnaire et/ou métastases à distance En effet, si le mélanome est détecté à un stade précoce, l'exérèse chirurgicale permet un bon pronostic. Ainsi, pour un mélanome au stade 1, le pourcentage de survie à 5 ans est de 83 % toute épaisseur confondue. En revanche, le pronostic sera fortement, Il existe différents marqueurs pronostiques tels que la présence d'une ulcération, vol.93, p.101

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, notamment pour les sports à risques (ski, sports aquatiques?) afin de prévenir des lésions réversibles ou non. Par ailleurs, il est important de rappeler que le danger est plus important chez les enfants. En effet, jusqu'à 10-12 ans, leur cristallin ne filtre pas les rayons UV et jusqu'à l'âge de 3 ans la rétine reçoit la totalité des rayons UV

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, Les vêtements répondant au standard sont indiqués par un pictogramme EN I3758-2 et 40+

, Ils sont disponibles dans la grande distribution depuis quelques années. 106,107,108 vigilant, et vérifier que la mention « 100 % UV », signifiant que les verres filtrent 100

%. , En effet, tous les verres solaires ne filtrent pas 100 % des UV

, Les verres ne doivent pas non plus être trop petits pour que les UV ne puissent passer ni audessus

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, Le plus souvent, les produits finis comportent une association de filtres chimiques et d'écrans minéraux afin d'étendre le spectre de protection et augmenter le niveau de protection

, Ces derniers vont limiter l'action des radicaux libres formés. Les principaux actifs utilisés sont les vitamines A, C et E et certains oligoéléments notamment le sélénium, le zinc, le manganèse, les caroténoïdes et les flavonoïdes. Les actifs hydratants notamment le beurre de karité, les aquaspongines vont améliorer les qualités de la peau, Les produits solaires peuvent également contenir des actifs complémentaires qui sont principalement des antiradicalaires, vol.109, p.110

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, Il est préférable d'utiliser des crèmes pour le visage, le lait, le gel ou le spray pour le corps et le stick pour les lèvres, le nez et les zones fragiles comme les cicatrices. 107,108-Du type de peau : Pour les peaux sèches, il est préférable d'utiliser de l'huile ou une crème, Il existe différentes formes galéniques : solutions, laits, crèmes, gels sticks et sprays, p.121

, est-à-dire surtout les UVB. Ainsi, depuis 2006, l'union Européenne a redéfini les indices de protections en 4 classes : faible, moyenne, haute et très haute protection et 8 indices sont admis, vol.110, p.153

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, Plusieurs critères doivent être pris en compte pour bien choisir le produit de protection solaire : ? Le phototype

, ? Les conditions d'exposition

, ? Les éventuels antécédents de réactions allergiques ou photo-allergiques : il sera nécessaire de lire la composition du produit

G. Beylot, Les protections solaires, Actual Pharm. 1 juin, vol.49, issue.497, pp.55-63, 2010.

, Choix du produit de protection solaire selon le phototype et les conditions d'exposition 112, Tableau, vol.15

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, 112 Produits solaire-ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé

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, ? Patients atteints de maladie cutanées

, Outre les mesures éducatives, la photoprotection vestimentaire et l'application quotidienne de produits solaires de très haute protection agissant sur les UVA et UVB sont nécessaires dans la prise en charge de la photosensibilité du lupus. Ces derniers doivent être appliqués 30 minutes avant l'exposition solaire. De même, en ce qui concerne les maladies pigmentaires, il est important d'appliquer régulièrement, quel que soit la saison

, Certains produits solaires contiennent des actifs permettant de réguler le sébum et pourront être proposés aux peaux acnéiques. Le laboratoire Bioderma propose Photoderm AKN Mat® qui contient un actif régulant la qualité du sébum. De même, le laboratoire Avène propose Cleanance solaire® qui contient un séborégulateur, vol.124, p.125

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, AKN Mat SPF 30-Bioderma

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, La pénétration des filtres à travers la peau dépend du produit, de la formulation, de l'état de la peau et de l'âge, toutefois, le risque d'effets systémiques dans des conditions normales d'utilisation reste très faible, p.111

, En cas d'apparition d'effets indésirables il est nécessaire d'arrêter l'utilisation du produit en cause et de consulter un professionnel de santé, p.112

F. Leur, Facteur de Protection Solaire) doit être au moins de 6, et au-delà de 50, seule la mention 50 + est autorisée. Par ailleurs, l'Union Européenne recommande un facteur de protection d'UVA d'au moins 1/3 du SPF indiqué sur l'étiquetage. 110,111 Il s'agit d'une protection minimale

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, Par ailleurs, il est important de bien s'hydrater, aussi bien en buvant entre 1

. Toutefois, il est nécessaire de rappeler que ces compléments alimentaires ne doivent pas remplacer les produits de protection solaire, ni la photoprotection vestimentaire. Ils ne doivent pas non plus permettre de s'exposer davantage au soleil. En effet, les résultats des études menées chez l'homme sur l'efficacité des antioxydants sont assez décevants

, enfant et chez l'adolescent, ils sont à déconseiller chez ces tranches d'âge. Il est également recommandé de limiter les apports de bêta-carotène à 20 mg, aliments inclus, pour les personnes qui fument, vol.116, p.119

?. Nivaquine®, 2 à 3 comprimés par jour à débuter 7 jours avant le début de l'exposition solaire, puis à poursuivre pendant les 15 premiers jours

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?. Plaquenil®, 400 à 600 mg par jour à débuter 7 jours avant le début de l'exposition solaire et à poursuivre pendant les 15 premiers jours, vol.117, p.151

, Le Thalidomide courts, moyens et longs termes. En effet, les solariums peuvent également provoquer des accidents cutanés comme des brûlures, des dermatoses? De mêmes, les expositions répétées avec ces appareils majorent l'héliodermie

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