Épidémiologie des embolies pulmonaires au service d’accueil des urgences du CHU de Nice entre janvier 2014 et décembre 2016

Résumé : Objectif :
Analyser les caractéristiques de la population diagnostiquée avec une embolie pulmonaire aux urgences afin de comprendre l’augmentation de ce diagnostic de 66% pendant la période de migration du SAU du CHU de Nice.
Méthodes :
Nous avons réalisé une étude épidémiologique mono centrique descriptive observationnelle à partir d’une cohorte rétrospective. L’étude s’est déroulée sur 3 ans du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2016. Les patients inclus dans l’étude avaient pour diagnostic final une embolie pulmonaire. Pour chaque patient, nous avons relevé le score de PESI, PERC et Genève ainsi que les marqueurs biologiques cardiaques et les motifs de recours.
Résultats :
385 patients ont été inclus dans cette étude : 145 patients sur le CHU Saint Roch versus 240 sur le CHU Pasteur 2. Le nombre de diagnostics d’embolies pulmonaires a augmenté de 66% avec une prédominance pour les EP proximales (n=220). Nous avons retrouvé une large majoration des demandes d’angioscanners (169%) et des dosages de D-dimères (67%). Sur le CHU Pasteur 2, nous retrouvions des motifs de recours plus atypiques notamment 8 patients présentaient des douleurs abdominales. Un BNP ou un score de PESI élevé était corrélé à une mortalité importante.
Conclusion :
L’augmentation de diagnostics d’embolies pulmonaires apparait multifactorielle. Il semble que le facteur principal soit la nette augmentation des demandes d’angioscanners, pouvant s’expliquer par un accès facilité à la radiologie, une meilleure connaissance des recours atypiques et les recommandations sur l’ajustement des valeurs seuils des d-dimères en permettant une meilleure utilisation en minorant la crainte de faux-positifs.
Document type :
Master Thesis
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Contributor : Bibliothèque Universitaire De Médecine de Nice <>
Submitted on : Saturday, November 17, 2018 - 2:55:32 PM
Last modification on : Sunday, April 14, 2019 - 1:16:37 AM

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2018NICEM009.pdf
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  • HAL Id : dumas-01925747, version 1

Citation

Jennifer Maupas. Épidémiologie des embolies pulmonaires au service d’accueil des urgences du CHU de Nice entre janvier 2014 et décembre 2016. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01925747⟩

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