Corrélation entre embolie pulmonaire et syncope : analyse au travers d'une revue de la littérature, d'une étude épidémiologique de nos pratiques et d'un projet d'étude observationnelle

Résumé : La syncope est un symptôme fréquent et pouvant être causée par des pathologies potentiellement létales dont fait partie l’embolie pulmonaire. Au travers de la littérature on retrouve une corrélation entre ces deux entités. Sur le plan physiopathologique d’abords, avec les conséquences hémodynamiques de l’embolie pulmonaire ainsi que deux mécanismes, réflexe et rythmique puis sur le plan épidémiologique d’autre part, avec une prévalence de 1 à 2.5 % d’embolie pulmonaire chez les patients consultant pour syncope. Néanmoins, que ce soit aux travers de la littérature ou des recommandations internationales, l’importance de cette association semble être négligeable. Une étude parue en 2016 et publiée par Prandoni et col. tend à démontrer le contraire. L’utilisation d’une stratégie diagnostique systématique permettrait de retrouver une prévalence de l’embolie pulmonaire de 17.3 % chez les patients hospitalisés pour syncope. Ce chiffre est à nuancer par les biais de sélections et de mesures potentiellement induits par le protocole de l’étude et d’autre part par l’existence d’embolie pulmonaire de découverte fortuite ou à caractère asymptomatique, le tout accentué par l’utilisation d’examens diagnostiques de plus en plus sensibles. Une analyse de nos pratiques au travers d’une étude rétrospective d’épidémiologie descriptive sur l’année 2016 semble montrer que nos stratégies diagnostiques et notre prise en charge des syncopes nous expose à un possible sous-diagnostique de l’embolie pulmonaire, notamment à la lumière de l’étude de Prandoni et col. Ce constat nous a amené à réaliser une étude observationnelle dont le protocole est basé sur celui de l’étude de Prandoni et col. comme première étape indispensable d’évaluation de nos nouvelles pratiques.
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Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Wednesday, November 28, 2018 - 2:12:12 PM
Last modification on : Thursday, April 18, 2019 - 11:35:27 PM

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Maxime Boudouard. Corrélation entre embolie pulmonaire et syncope : analyse au travers d'une revue de la littérature, d'une étude épidémiologique de nos pratiques et d'un projet d'étude observationnelle. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-01938031⟩

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