Quand la naissance côtoie la mort : aspects de l’accompagnement et des modalités de rencontre entre la mère et son enfant susceptibles d’influencer le vécu et la santé psychologique maternelle, à partir d’une revue de la littérature - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Quand la naissance côtoie la mort : aspects de l’accompagnement et des modalités de rencontre entre la mère et son enfant susceptibles d’influencer le vécu et la santé psychologique maternelle, à partir d’une revue de la littérature

Résumé

Background: Appreciate the effects of contact between the mother and her stillborn child in the delivery room, as well as of her support by the caregivers, on the mother experience and the maternal psychic health (depression, anxiety and post-traumatic symptoms disorder). Methods: Literature review based on critical analysis of nineteen studies, fifteen quantitatives studies and four qualitatives studies. Results: Despite the various biases and limitations found in the analysis of the studies, several concepts relevant to our practice were highlighted. The attitude of caregivers is likely to influence experiences and maternal choices. Seeing the child, spending time with him, having and sharing his memories seem to have a positive impact on the mother's psychic symptoms. However, for anxiety, this effect tends to become reversible during a subsequent pregnancy and may lead to an increase in PTSD to one year postpartum and up to seven years later. During delivery, presenting the stillborn child to the mother without prior choice reduces the fear and symptoms of depression in mothers, compared to those who have had to make a choice or those whose wish has already been known. Not seeing the child and/or not seeing as much as desired by mothers increases the risk of anxiety by up to twice and the risk of maternal depression by up to seven times. Carrying the child is associated with twice as much anxiety and increased post-traumatic stress symptoms. Most of the studies that have looked at maternal experiences report great satisfaction in contact with their child, but also the expression of "missed opportunities", regrets, for mothers who have not had contact with their child. The vision of the dead body of the child is found to be a source of fear and apprehension for some. Several factors such as age, future gestures, time since stillbirth or parity are likely to impact the results on maternal psychic health. Conclusion: No clear evidence of the impact of contact, particularly tactile, with the stillborn child has been found on maternal mental health. Our results are in line with the qualitative studies that highlight the maternal satisfaction at this meeting. Caregiver support, the way the child is introduced to the mother and the body aspect of the child are factors that need to be adequately studied. Further research in this area is needed to provide courses of action and reflection on the accompaniment of this contact by caregivers.
Objectif : apprécier les effets du contact entre la mère et son enfant mort-né en salle naissance, ainsi que de son accompagnement par le personnel soignant, sur le vécu et la santé psychique maternelle (anxiété, dépression, syndrome de stress post-traumatique (SSPT)). Méthode : revue de la littérature basée sur l’analyse critique de dix-neuf articles, quinze quantitatifs et quatre qualitatifs. Résultats : malgré les divers biais et limites retrouvés lors de l’analyse des études, plusieurs concepts pertinents pour notre pratique ont été mis en avant. L’attitude du personnel soignant est susceptible d’influencer le vécu et les choix maternels. Voir l’enfant, passer du temps avec lui, avoir et partager ses souvenirs semblent avoir un impact positif sur les symptômes psychiques maternels. Cependant, pour l’anxiété, cet effet tend à devenir réversible lors d’une grossesse ultérieure et peut conduire à une augmentation des SSPT à une année post-partum et jusqu’à sept ans après. Lors de l’accouchement, le fait de présenter l’enfant mort-né à la mère sans choix préalable diminue la peur et les symptômes de dépression, en comparaison avec les mères ayant dû faire un choix ou celles dont le souhait été déjà connu. Ne pas voir l’enfant et/ou ne pas le voir autant de temps que souhaité par les mères augmente de deux fois le risque d’anxiété et jusqu’à sept fois le risque de dépression maternelle. Le fait de porter l’enfant est associé à deux fois plus d’anxiété et une augmentation des symptômes de stress post-traumatiques. La plupart des études ayant étudié le vécu maternel rapportent une grande satisfaction lors du contact avec leur enfant, mais aussi l’expression d’« opportunités manqués », de regrets, chez les mères n’ayant pas eu de contact avec leur enfant. La vision du corps mort de l’enfant se retrouve être source de peur et d’appréhension pour certaines. Plusieurs facteurs comme l’âge, la gestité future, le temps depuis la mortinaissance ou encore la parité sont susceptibles d’impacter les résultats sur la santé psychique maternelle. Conclusion : aucune preuve évidente de l'impact du contact, en particulier tactile, avec l'enfant mort-né n’a été retrouvée sur la santé mentale maternelle. Nos résultats rejoignent les études qualitatives qui soulignent la satisfaction maternelle lors de cette rencontre. L’accompagnement par les soignants, la façon dont l’enfant est présenté à la mère et l’aspect corporel de l’enfant se retrouvent être des facteurs qui nécessitent d’être étudiés de manière plus adéquate. Des recherches supplémentaires dans ce domaine sont nécessaires afin de proposer des pistes d’action et de réflexion sur l’accompagnement de ce contact par le personnel soignant.
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  • HAL Id : dumas-01945370 , version 1

Citer

Inès Cabal. Quand la naissance côtoie la mort : aspects de l’accompagnement et des modalités de rencontre entre la mère et son enfant susceptibles d’influencer le vécu et la santé psychologique maternelle, à partir d’une revue de la littérature. Pédiatrie. 2018. ⟨dumas-01945370⟩
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