Examen clinique du nouveau-né au premier jour de vie : quelle place pour la sage-femme? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Examen clinique du nouveau-né au premier jour de vie : quelle place pour la sage-femme?

Résumé

Objective : To identify the role of the midwife in the physical examination of the term newborn throughout his first day of life. To determine what are the obstacles and motivations for involving midwives to intervene with newborns. Design and participants : Quantitative observational transversal study including two parts (descriptive and etiological). The midwives interviewed came from maternity of type III in the Auvergne-Rhône-Alpes and Île-de-France regions. Data collection was done from an online questionnaire. The results were obtained after statistical analysis and thematic analysis. Findings : In Auvergne-Rhône-Alpes, midwives do not achieve the clinical examination of the newborn at the first day of life unlike some maternity of type III in Île-de-France (21.43%). The theoretical knowledge, the experience gained on the field and the desire to provide total care to mothers and babies are arguments for midwives to undertake the newborn examination. The main obstacles mentioned are the midwives‘s overwork, the current functioning of the services with the pediatrician at the center of the follow-up of the newborn and an initial training insufficient on certain specific points (notably the cardiac auscultation). Conclusions : The role of the midwife in relation to the physical examination of the newborn at the first day of life is not well-defined. This study showed that a change in practices is possible. A reorganization of services and an upgrade of midwives seems necessary for a general evolution of practices.
Objectifs : L’objectif principal est d’étudier la place de la sage-femme dans la réalisation de l’examen clinique du nouveau-né à terme au premier jour de vie. L’objectif secondaire cherchait à déterminer les freins et les éléments favorisants l’implication des sages-femmes auprès des nouveau-nés. Méthodes : Etude quantitative observationnelle de type transversale comprenant deux volets (descriptif et étiologique). Les sages-femmes interrogées provenaient de maternités de type III des régions Auvergne-Rhône-Alpes et Île-de-France. Le recueil des données a été fait à partir d’un questionnaire en ligne. Les résultats ont été obtenus après analyse statistique et analyse du contenu. Résultats : En Auvergne-Rhône-Alpes les sages-femmes n’assurent pas l’examen clinique du nouveau-né au premier jour de vie contrairement à certaines maternités de type III d’Ile-de-France (21.43%). Les connaissances théoriques, l’expérience acquise sur le terrain et le désir d’une prise en charge globale du couple mère-enfant font parties des éléments favorisants. Les principaux freins évoqués sont la surcharge de travail des sages-femmes, le fonctionnement actuel des services avec le pédiatre, au centre du suivi du nouveau-né, ainsi qu’une formation initiale insuffisante sur certains points (notamment l’auscultation cardiaque). Conclusion : La place de la sage-femme par rapport à l’examen clinique du nouveau-né au premier jour de vie n’est pas clairement définie. Cette étude a montré qu’une modification des pratiques est possible. Une réorganisation des services ainsi qu’une remise à niveau des sages-femmes semblent nécessaires pour une évolution générale des pratiques.
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Dates et versions

dumas-01945601 , version 1 (18-12-2018)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01945601 , version 1

Citer

Christelle Desbats. Examen clinique du nouveau-né au premier jour de vie : quelle place pour la sage-femme?. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01945601⟩
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