Influence du remplissage vasculaire maternel en salle de naissance sur la perte de poids des nouveau-nés allaités - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Influence du remplissage vasculaire maternel en salle de naissance sur la perte de poids des nouveau-nés allaités

Résumé

Introduction: In a previous study, we showed that the obstetric complications rate after IVF pregnancy was about 40%. The main objective of our study was to determine prognosis maternal factors that influence the IVF pregnancy outcome. Methods: We conducted a retrospective quantitative study using a descriptive and comparative method. We studied 150 records of patients who gave birth at term (low-risk pregnancy) of a single healthy new born with breastfeeding in a university hospital center between January 1, 2016 and July 31, 2016. Maternal, obstetrical and neonatal characteristics were used to determine the influence of vascular filling by univariate and multivariate analysis, factors that may lead to increased neonatal weight loss. Results: 150 mother-child couples were studied. Parturient newborns who received at least 1500mL of solute during labor lose significantly more weight until the third day of life (p<0. 001) compared to parturient women who received less than 1500mL, also observed for neonatal weight loss greater than 8% (p=0. 043). In addition, the obstetrical factors most significantly responsible for an increase in the volume of solute injected were the duration of labour (p<0. 001), the fact that labour was supervised (p<0. 001), the introduction of epidural analgesia (p=0. 01) and the use of emergency Caesarean section during labour (p<0. 001). Conclusion: We found a link between vascular volume injected during labor and increased risk of neonatal weight loss. Taking this factor into account when monitoring labour in the birth room is essential to prevent and adapt neonatal management in the event of excessive weight loss.
Introduction : une augmentation du volume vasculaire injecté pendant le travail a été démontrée chez les patientes dont le travail a été long et dirigé sous analgésie péridurale. L’objectif principal de notre étude a été d’établir l’influence du volume de soluté introduit en intraveineux pendant le travail sur le devenir du poids néonatal afin de dépister et prendre charge les potentielles complications liées à une perte de poids trop importante du nouveau-né dans les premiers jours de vie. Méthodes : nous avons réalisé une étude quantitative rétrospective unicentrique (centre hospitalo-universitaire), utilisant une méthode descriptive et comparative. Nous avons étudié 150 dossiers de patientes ayant accouché à terme d’une grossesse à bas risque d’un nouveau-né unique sain avec un allaitement maternel entre le 1er Janvier 2016 et le 31 Juillet 2016. Nous avons étudié les caractéristiques maternelles, obstétricales et néonatales afin de déterminer l’influence du remplissage vasculaire par analyse univariée et par analyse multivariée, les facteurs susceptibles d’engendrer une de perte de poids néonatale majorée. Résultats : 150 couples mères-enfants ont été inclus. Les nouveau-nés de parturientes ayant reçu au moins 1500mL de soluté pendant le travail perdaient significativement plus de poids jusqu’au troisième jour de vie (p<0,001) par rapport aux parturientes ayant reçu moins de 1500mL, phénomène également observé pour une perte de poids néonatale supérieure à 8% (p=0,043). Les facteurs obstétricaux les plus significativement responsables d’une majoration du volume de soluté injecté étaient la durée du travail (p<0,001), un travail dirigé (p<0,001), la mise en place d’une analgésie péridurale (p=0,01) et le recours à la réalisation d’une césarienne en urgence en cours de travail (p<0,001). Conclusion : nous avons mis en évidence un lien entre le volume vasculaire injecté pendant le travail et la majoration du risque de perte de poids néonatale. La prise en compte de ce facteur lors du suivi du travail en salle de naissance est essentielle pour prévenir et adapter la prise en charge néonatale en cas de perte de poids excessive.
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Dates et versions

dumas-01946655 , version 1 (06-12-2018)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01946655 , version 1

Citer

Margot Giudicelli. Influence du remplissage vasculaire maternel en salle de naissance sur la perte de poids des nouveau-nés allaités. Gynécologie et obstétrique. 2018. ⟨dumas-01946655⟩
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