Les groupes d'analyse de pratiques en 3ième cycle de médecine générale : étude qualitative de leur apport dans la formation à la gestion de l'incertitude diagnostique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Practice analysis groups in the highest level of general practitioners' studies: A qualitative study of what these groups can bring to the training of the management of diagnosis uncertainty

Les groupes d'analyse de pratiques en 3ième cycle de médecine générale : étude qualitative de leur apport dans la formation à la gestion de l'incertitude diagnostique

Résumé

Context : Medical proceedings are the basis of diagnostic and decisional steps, leading to make decisions without settled diagnosis, in a very short time with limited technical means, taking into account the environmental and psychosocial pressure. Objective : In order to estimate the interest of Practice Analysis Groups (PAG) in the teaching of the General Practitioner's Diploma in the training to the managing of diagnostical uncertainty. Method : It is about a qualitative descriptive investigation using a general inductive approach, made among house physicians in general practice and young general practitioners, who had already taken part in PAG, from semi guided interviews and from a focus group, all led to data saturation. Results : 14 young doctors were interviewed from February to August 2017. The analysis of this data made 2 major themes emerge : the vision of young doctors in a situation of diagnosis uncertainty and the importance of teaching through PAG in these situations. A natural link between PAG and the problems met in real practice has emerged and made of PAG an interesting pedagogical tool as far as the managing of diagnosis uncertainty is concerned, through its psychological support, its group experience, and its approach of the general practice specificity. Conclusion : The managing of diagnosis uncertainty in general practice is linked to many fields in the context of PAG, both on the intellectual and the emotional levels. They contribute to the student's steps to a complete autonomy as a general practitioner through a mastering of a reflexive autonomy, the learning of communication skills and the aspects that characterise general practice. This mastering is made through a complex medical scheme allowing a holistic approach of the patient in a reassuring environment promoting a psychological support.
Contexte : La démarche médicale est sous-tendue par les étapes diagnostiques et décisionnelles intriquées amenant à prendre des décisions en l’absence de diagnostic établi, en un temps restreint avec des moyens techniques limités, en prenant en compte les contraintes environnementales et psychosociales. Objectif : Évaluer l’intérêt des Groupes de d'Analyse de pratiques (GAP) dans l'enseignement de Médecine Générale dans la formation à la gestion de l'incertitude diagnostique. Méthode : Il s’agissait d’une enquête descriptive qualitative utilisant l’approche inductive générale, réalisée auprès d’internes en médecine générale et jeunes médecins généralistes ayant participé à des GAP, à partir d’entretiens semi-dirigés et d’un groupe focus, conduits jusqu’à saturation des données. Résultats : 14 jeunes médecins ont été interviewés de février à août 2017. L’analyse de l’ensemble des verbatims a permis l’émergence de deux grandes thématiques que sont la vision des jeunes médecins en situation d’incertitude diagnostique et l’apport de l’enseignement par GAP dans ces situations. Un lien s’est naturellement tissé entre le GAP et les problématiques rencontrées en pratique, faisant du GAP un élément de réponse pédagogique intéressant quant à la gestion de l’incertitude diagnostique, par son soutien psychologique, son expertise de groupe et son abord de la spécificité la médecine générale. Conclusion : La gestion de l’incertitude diagnostique en médecine générale fait appel à de multiples domaines, recouverts par les larges champs d’application des GAP, à la fois au niveau intellectuel et émotionnel. Ils accompagnent la transition de l’étudiant vers l’autonomie complète du praticien par l’acquisition d’une autonomie réflexive, l’apprentissage de méthodes de communication et des aspects qui caractérisent la médecine générale. L’apprentissage se fait à travers un modèle médical complexe permettant une approche holistique du patient dans un environnement sécuritaire, favorisant le soutien psychologique du jeune médecin.
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  • HAL Id : dumas-01953507 , version 1

Citer

Emma Accarier. Les groupes d'analyse de pratiques en 3ième cycle de médecine générale : étude qualitative de leur apport dans la formation à la gestion de l'incertitude diagnostique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-01953507⟩
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